Что представляет собой васкулит геморрагический: диета и другие методы лечения

Если у человека имеется васкулит геморрагический, диета должна быть направлена на исключение из рациона продуктов-аллергенов. Какой-либо специальной диеты при этом заболевании не разработано. Геморрагический васкулит является системным заболеванием, при котором поражаются мелкие сосуды организма. Второе название этой патологии – болезнь Шенлейна Геноха. Данная патология нередко выявляется у маленьких детей. Какова этиология, клиника и лечение геморрагического васкулита?

Особенности заболевания

Геморрагический васкулит – это болезнь, при которой поражаются стенки мелких кровеносных сосудов. Васкулит подразделяется на следующие формы:

• кожную;
• суставную;
• абдоминальную;
• почечную;
• комбинированную.

Данная классификация основана на клинических проявлениях. В зависимости от активности воспалительного процесса в суставах различают васкулит малой, средней и высокой активности. Васкулит может протекать и быстро, и очень долго.

Молниеносная форма воспаления длится несколько суток. Острая форма продолжается 1-1,5 месяца. В случае если симптомы васкулита наблюдаются на протяжении 2 месяцев и более, имеет место затяжной геморрагический васкулит. У некоторых больных заболевание становится хроническим.

В списке заболеваний, согласно МКБ 10, васкулит именуется как аллергическая пурпура. От данного недуга чаще всего страдают дети младше 14 лет. Аллергическая пурпура встречается и у взрослых. В большинстве случаев заболевание развивается в осенне-зимне-весенний период. Как и любое другое системное заболевание, геморрагический васкулит приводит к поражению сразу нескольких органов. Особенность геморрагической пурпуры в том, что при ней страдает не только стенка сосудов, но и формируются мелкие тромбы. Последние образуются в сосудах кожи или внутренних органов.

Этиологические факторы

Болезнь Шенлейна Геноха до конца не изучена. Точная причина этой патологии не известна. Возможными причинами заболевания является:

• перенесение вирусной или бактериальной инфекции дыхательных путей;
• наличие брюшного тифа и паратифа;
• желтая лихорадка;
• прием некоторых лекарств («Эналаприла», «Эритромицина», «Стрептомицина», пенициллина, сульфаниламидов);
• пищевая аллергия.

К предрасполагающим факторам поражения сосудов относится переохлаждение организма, укусы насекомых, вакцинация или введение сывороток, ожоговая болезнь. Примерно у половины больных прослеживается связь между появлением симптомов болезни и перенесенной незадолго до этого инфекцией.

Наибольшее значение имеют такие болезни, как ангина, туберкулез, грипп, ОРВИ, отит, хроническая форма тонзиллита. Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность. Поражение сосудов при геморрагическом васкулите связано с циркуляцией в крови и отложением на стенке сосудов иммунных комплексов.

Клинические симптомы

Проявления аллергической пурпуры определяются формой заболевания. Все симптомы васкулита можно объединить в следующие синдромы:

• кожный;
• суставной;
• абдоминальный;
• почечный;
• анемический.

Практически у всех больных выявляется поражение кожных покровов. На коже обнаруживается геморрагическая сыпь. Экзантема при васкулите имеет следующие особенности:

• возвышается над кожей;
• представлена петехиями;
• чаще всего локализуется на нижней половине тела человека (на бедрах, ягодицах, голени);
• имеет красный или розовый цвет;
• быстро бледнеет;
• не образует рубцов.

Сыпь очень редко выявляется в области живота, спины и рук. У некоторых больных наблюдается некроз тканей в месте воспаления сосудов. Наряду с кожей при геморрагическом васкулите могут поражаться суставы. У детей суставы поражаются реже, нежели у взрослых. При наличии суставного синдрома больные могут предъявлять жалобы на:

• боль в области суставов;
• отечность;
• боли в мышцах.

Воспаление суставов не связано с органической патологией. Это преходящее явление, которое исчезает примерно за неделю. Нередко при васкулите появляются признаки поражения органов ЖКТ. При этом больных может беспокоить боль в животе, тошнота, рвота. В тяжелых случаях при отсутствии должной терапии возможно развитие перфорации и перитонита. На фоне поражения сосудов желудка и кишечника может возникать гастродуоденит. В процессе исследования кишечника можно обнаружить язвы или эрозии.

На поздних стадиях васкулита возможно поражение почек. Иногда развивается нефротический синдром. Для него характерно появление эритроцитов в крови, отеки, протеинурия. При осложненном течении возможно развитие гломерулонефрита. При геморрагическом васкулите могут страдать и другие органы: мошонка, легкие, нервная система. У детей болезнь Шенлейна Геноха склонна к рецидивам. Развивается она в большинстве случаев остро, что требует неотложной помощи.

Диета при геморрагическом васкулите

При васкулите геморрагическом диета является важным компонентом лечения. Особенно она важна при абдоминальном синдроме, который нередко характеризуется нарушением стула и появлением крови в кале. Врач может назначить диету № 1. Далее ребенка переводят на стол №5. В случае поражения почек диета должна быть направлена на ограничение в рационе соли, так как она способствует задержке в организме жидкости.

При наличии нефротического синдрома назначается стол №7. При любой форме геморрагического васкулита требуется исключить из употребления продукты, способные спровоцировать аллергические реакции. Из рациона исключается какао, цитрусовые (апельсины, лимоны, мандарины, грейпфруты), ананасы, персики, манго, гранаты, виноград, ягоды (земляника, клубника, смородина), шоколад, яйца.

Потребляемая пища должна быть тщательно пережеванной. Большое значение имеет режим питания. Кушать рекомендуется 5-6 раз в день небольшими порциями. Не нужно потреблять слишком горячую или холодную пищу. Пища должна быть витаминизированной. Известно, что витамины C и P укрепляют сосуды. Список разрешенных продуктов и блюд включает в себя:

• растительные масла;
• пудинги;
• овощные пюре;
• нежирное мясо и рыбу в отварном или тушеном виде;
• яйца всмятку;
• фрукты (зеленые яблоки, бананы, груши);
• кисели;
• компоты;
• овощные супы;
• супы из круп;
• белый хлеб;
• молоко, кефир и творог с низким процентом жира.

Еда должна готовиться на пару или употребляться в отварном виде. Требуется снизить потребление пищевой соли до 8 граммов в сутки и менее и исключить из употребления консервированные продукты. После излечения еще на протяжении года дети должны придерживаться диеты.

Основные методы лечения

Диета при васкулите должна сочетаться с приемом лекарственных средств. Назначаются следующие лекарственные препараты:

• антиагреганты («Трентал» или «Курантил»);
• «Гепарин»;
• активаторы фибринолиза.

Антиагреганты и антикоагулянты препятствуют формированию микротромбов. Для уменьшения аллергических реакций применяются антигистаминные средства («Тавегил», «Супрастин»). При тяжелом течении васкулита показаны глюкокортикостероиды системного действия («Преднизолон). Для уменьшения спазма кровеносных сосудов рекомендуется прием спазмолитиков. Иммунодепрессанты назначаются очень редко. На протяжении всего периода лечения детям показан постельный режим.

Немаловажное значение в лечении и выздоровлении больных имеет исключение основных провоцирующих факторов и лечение хронических заболеваний (тонзиллита, отита). Дети не должны переохлаждаться. В случае развития абдоминального синдрома используются энтеросорбенты, антибиотики. Для устранения воспаления и болей могут применяться обезболивающие из группы НПВС. Оперативное вмешательство применяется только в случае развития тяжелых осложнений.

Васкулит может привести к следующим осложнениям: кровотечению, прободению кишечника, перитониту, хронической почечной недостаточности, анемии, кишечной непроходимости.

https://youtu.be/0_7IflxZs3E

При поражении почек проводится гемодиализ (очищение крови). Все больные обязательно подлежат диспансерному наблюдению на протяжении двух лет. При отсутствии лечения и частых рецидивах с поражением внутренних органов имеется риск того, что человек останется инвалидом. При своевременном лечении прогноз благоприятный.