Что показывает анализ крови на иммуноглобулин Е, как расшифровать результат

Что показывает анализ на иммуноглобулин Е? Ответ на этот вопрос необходим пациентам, чтобы лучше разбираться в том, какие исследования им назначают и для чего они необходимы. В середине прошлого века впервые привлекло к себе внимание ученых вещество в сыворотке крови, которое, как оказалось, играет значительную роль в различных процессах. Столь позднее его обнаружение объясняется просто: клиническое исследование крови на иммуноглобулин его просто не обнаруживало – настолько мала его концентрация в кровяной сыворотке. Особенно если учесть большую концентрацию других иммуноглобулинов.

В сравнении с другими сывороточными иммуноглобулинами Международная организация здравоохранения предлагает измерять его в единицах, соответствующих числу 2,4, умноженному на 10 в минус девятой степени грамма. Настолько мала концентрация этого иммуноглобулина в сыворотке крови.

Что представляют собой иммуноглобулины

Воспользуемся более привычным термином: антитела, за вырабатывание которых несет ответственность иммунная система человека. Эти сложные вещества несут ответственность за противодействие бактериям и вирусам. Защита от антигенов тоже лежит на них. Такие возможности этих веществ нашли широкое применение в медицине для лечения различных патологий. Их не так много, всего пять: A, D, E, G и M. Все они обладают своими особенностями строения и, соответственно, функций.

Особенности иммуноглобулина Е

Из всего семейства иммуноглобулинов именно Е отвечает за реакцию организма на аллергические раздражители. Иммуноглобулин Е, который еще называют реагином, структурно представляет собой гамма-глобулин, обязанный своим появлением В-лимфоцитам. Особенности биологического строения позволяют реагину прикрепляться своими рецепторами к поверхности других клеток, сообщая им тем самым гиперчувствительность.

Этот процесс обуславливает развитие гиперчувствительности немедленного типа.

Как только иммуноглобулин Е на поверхности клетки столкнется с аллергеном, начинается бурное генерирование гистамина, серотонина и им подобных гормонов. Такая бурная реакция на клеточном уровне вызывает соответствующие проявления аллергии. Подобное развитие сценария характерно для следующих заболеваний:

• аллергический ринит;
• бронхиальная астма;
• крапивница;
• атопический дерматит и прочие заболевания подобного типа.

Иммуноглобулин этого класса отвечает за формирование адекватного ответа организма на появление токсоплазм, аскарид, эхинококков, нематод и прочих разнообразных паразитов в организме.

Если анализ на иммуноглобулин показывает изменение количества иммуноглобулина Е, это может свидетельствовать о генетической предрасположенности пациента к высокой степени чувствительности, а также о присутствии у него легочного аспергиллеза.

У этого реагина есть специфический нюанс: излишнее количество иммуноглобулина этого класса может передаваться от родителей ребенку, подобное происходит в 2/3 таких случаев. Анализ на иммуноглобулин Е для новорожденного смысла не имеет, т.к. в составе крови младенца практически либо совсем нет этого вещества или анализ определит циркуляцию иммуноглобулина материнского. Его концентрация в сыворотке крови растет только с возрастом.

[youtube]Hr1Rxts_8uA[/youtube]

Для чего проводится анализ крови на иммуноглобулин Е? Что показывает исследование на иммуноглобулин Е, становится понятным, когда данный анализ дает возможность инвитро оценить большое количество рисков:

1. Показатель количества иммуноглобулина этого класса позволяет судить о степени возможного риска возникновения аллергической реакции у детей.
2. Состав крови с учетом этого параметра довольно точно характеризует состояние защитной системы пациента в целом.
3. Кровь позволяет гарантированно определить гельминтоз у ребенка.
4. Кровь на иммуноглобулин Е четко разделяет сходные по природе заболевания по признаку гиперчувствительности.
5. Анализ дает качественную оценку проведенной терапии аллергических заболеваний разного типа.
6. Делает возможным выявление различных заболеваний, поражающих иммунную систему организма.
7. Показывает степень чувствительности пациента к определенному типу аллергических раздражителей.

Как проводится анализ

Специфический характер исследования требует забора материала у пациента натощак, через 2-3 недели после окончания приема лекарственных средств курса терапии.

[youtube]ny-7QMNnxK4[/youtube]

Медицинской практикой предусмотрено 2 варианта взятия материала на исследование крови на иммуноглобулин. Анализ может браться на общий показатель и на специфический к конкретным аллергенам. Особенностью подобного анализа является вероятность абсолютно нормального общего показателя при явном превышении нормы на какой-то специфический реагин. Подобная вероятность позволяет врачу определиться с тем, какая именно информация ему необходима.

Как выполняется расшифровка результатов анализа крови на иммуноглобулин Е? Как уже указывалось, концентрация иммуноглобулина в крови зависимости от возраста может сильно колебаться в широких пределах. У детей до 1 года иммуноглобулин Е в крови должен находиться в пределах от 0 до 20 мЕд на 1 мл крови. В 5-летнем возрасте этот показатель должен составлять уже 10-15, в 14 лет – 20-60, в пубертатный период – 100-200. У взрослых этот показатель стабилизируется в диапазоне от 20 до 100 мЕд/мл.

Когда Ig E повышен

В подобных случаях можно с уверенностью говорить о следующих недугах:

• заболевания, имеющие аллергическую этиологию;
• появление в организме паразитов;
• присутствие одной из форм аспергиллеза человека;
• патологические поражения иммунной системы больного;
• избирательный дефицит иммуноглобулина А;
• отторжение имплантата;
• острое вирусное заболевание;
• цирроз печени, происходящий из-за злоупотребления спиртным.

Уровень Ig E может быть и ниже нормы. Подобное возможно в таких случаях:

• приобретенный или наследственный дефицит иммуноглобулинов в крови;
• атаксия-телеангиэктазия вследствие дефекта Т-клеток;
• первичный или вторичный иммунодефицит;
• нарушение клеточного иммунитета, которое связано с наследованием определенных половых генов.

Всегда следует помнить, что указанные нормальные показатели определены для жителей европейских стран и не вполне пригодны для населения других областей, особенно вынужденных жить в условиях паразитарных инвазий.

Анализ на иммуноглобулин Е безошибочно определит наличие патологии иммунной системы и не даст ошибиться в выборе тактики лечения.

Анализ крови на иммуноглобулин в современных условиях необходим для точного выявления аллергии, без него не обойтись. На сегодняшний день тест-наборы представлены в основном зарубежными производителями. Это сказывается на их стоимости далеко не в лучшую сторону. Анализ целесообразно проводить сразу на определенную группу аллергенов, подобранную врачом-аллергологом, что позволит существенно сократить количество тестов.

В ряде случаев специфического теста может оказаться недостаточно, тогда назначают дополнительно общий тест Ig E. По результатам этих исследований ставят окончательный диагноз и назначают необходимое лечение.

[youtube]tYqgCSoEN5Q[/youtube]

Что касается особенностей интерпретации и диагностических ограничений общего Ig E, то треть всех пациентов с заболеваниями атопического типа имеют уровень общего Ig E в пределах нормы. Бронхиальная астма сопровождается повышенной чувствительностью только к одному аллергену, в то же время никак не отражаясь на общем показателе.

Концентрация общего Ig E в сыворотке крови также повышается и при неатопических состояниях с последующей нормализацией после лечения. Многие хронические заболевания остаются невыявленными после проведения такого исследования, так как имеют происхождение, никак не связанное с иммунитетом.