Хламидия пневмония – симптомы и лечение у детей и взрослых

Пневмония – заболевание, которое редко ассоциируют с хламидиями. Обычно хламидии вызывают ассоциации с венерическими болезнями и поражением мочеполовой системы, так как наиболее распространен именно урогенитальный хламидиоз. Тем не менее, существует и хламидийная пневмония, которую относят к разряду атипичных.

У взрослых мужчин и женщин хламидии, попадая в организм, действительно чаще всего способствуют поражению мочеполовой системы. Если же заражение произошло у маленького ребенка или подростка, то чаще всего заболевание проявляется в форме хламидийного конъюнктивита и заболеваний органов дыхания. В частности, возбудитель становится нередко причиной атипичной пневмонии у детей. Поначалу симптомы болезни могут напоминать обычную простуду с кашлем. Постепенно заболевание прогрессирует, а врачи зачастую не задумываются о том, что причиной бронхита у ребенка является хламидия – пневмония в этом случае становится закономерным следствием развития болезни.

Бронхолегочные заболевания вызывает штамм возбудителя, который носит название Chlamidophila pneumonia. Этот штамм поражает детей от полугодовалого возраста до подростков. Если у взрослого человека нарушена работа иммунной системы, он тоже входит в группу риска среди тех, кто может заболеть хламидийной пневмонией.

Пути передачи

Хламидии являются внутриклеточными паразитами, своеобразным гибридом между вирусом и бактерией. Попадая в организм человека, возбудитель проникает внутрь клеточной мембраны и начинает паразитировать на ресурсах клетки, забирая из нее энергию. Хламидии способны существовать за счет клеток человека долгие годы, вырабатывая устойчивость к антибактериальным препаратам. Именно поэтому респираторные инфекции, вызываемые хламидиями, отличаются затяжным течением.

Новорожденные дети могут заболеть хламидийной пневмонией так же, как и взрослые, однако возбудителем в этом случае будет не Chlamidophila pneumonia, а Chlamidia trachomatis. У детей до шести месяцев инфицирование происходит «вертикальным» путем от матери к ребенку, если женщина во время беременности страдала хламидиозом. Ребенок может заглотить инфицированные околоплодные воды. Кроме того, жидкость с возбудителем болезни может воздействовать на слизистые оболочки младенца внутриутробно и во время прохождения через родовые пути. У новорожденного ребенка заражение хламидиозом почти всегда заканчивается развитием конъюнктивита в сочетании с острым респираторным заболеванием. Пневмония – распространенное осложнение младенческого хламидиоза.

Как утверждают специалисты из Российской Академии Медицинских Наук, более 50% случаев детской пневмонии в младенческом возрасте до шести месяцев вызывают хламидии.

Симптомы

Симптомы хламидийной пневмонии отличаются от проявлений обычной формы этого заболевания. Хламидийная пневмония считается атипичной, ее непросто диагностировать, она с трудом поддается традиционным схемам лечения, характеризуется затяжным течением и характерными особенностями.

Поначалу при хламидийной пневмонии развиваются симптомы обыкновенной острой респираторной инфекции. Постепенно простуда перерастает в бронхит, который затем переходит в стадию воспаления легких. Обычно эта стадия наступает через 3-4 недели после появления первых простудных симптомов. Температура у пациента возрастает до субфебрильной (37,5 градусов), появляется общее недомогание, слабость, симптомы интоксикации проявляются все чаще. Голос становится сиплым, усиливаются приступы кашля, в легких при прослушивании можно заметить сухие хрипы. Постепенно с прогрессированием заболевания хрипы становятся более влажными. Зев при осмотре гиперемирован, но не отечен.

Характерный признак хламидийной пневмонии, который особенно заметен у детей, у которых сложнее всего диагностировать данный тип инфекции, заключается в отрывистом и резком кашле. Кашель приходит короткими и отрывистыми приступами, сопровождается сильной одышкой, которая с каждым днем возрастает. Температура тела у маленьких детей при хламидийной пневмонии может практически не повышаться, оставаясь в пределах нормы. Симптомов интоксикации тоже может не наблюдаться, как и ярко выраженных катаральных явлений.

Лечение и диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо назначить пациенту ПЦР-исследование, которое позволит определить наличие возбудителя в мазках из зева, а также в мокроте, выделяющейся вместе с кашлем. Также необходимо сдавать кровь на антитела к хламидиям пневмонии.

Схему эффективного лечения врач всегда составляет с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, учитывая его возраст, анамнез и наличие сопутствующих заболеваний. Обычно для лечения применяется доксициклин, который безопасен для применения у детей и беременных женщин. Антибиотик назначается на курс в течении двух недель, после чего пациент должен принять антибиотики другой фармакологической группы (например, азитромицин).

Что касается детей до полугода, то у новорожденных лечение должно происходить с применением антибиотиков из группы макролидов.