Что такое хронический гастрит?
Формы и причины
Гастрит – это ряд заболеваний, признаком которых является воспаление слизистой оболочки желудка, приводящее к тканевой атрофии с изменениями нормального состава и уровня кислотности желудочного сока.Различают острый и хронический гастрит. К острым гастритам относят воспаление желудка, начавшееся после пищевого или химического отравления или инфицирования болезнетворными организмами. Причины хронического гастрита – это бактериальное заражение, нарушения иммунитета, патологии ЖКТ, например, панкреатит.
Хронические формы гастрита подразделяют на 3 основные группы по причинам возникновения:
- Бактериальный гастрит, начинающийся после заражения Helicobacter pylori или подобными микроорганизмами.
- Гастрит аутоиммунный, развивающийся из-за негативного воздействия собственных антител организма на клетки, образующие поверхность желудка.
- Химический гастрит, развивающийся после продолжительного приема отдельных лекарственных средств или вследствие возвратного проникновения в желудок из кишечника желчных кислот.
Поражение слизистой оболочки желудка вызывается и алкоголизмом, тяжелыми инфекционными заболеваниями, например, микозом, туберкулезом, а также рядом аллергических или нервных патологий. Стрессовые состояния, депрессии, переутомления и истощение нервной системы оказывают негативное влияние на состояние ЖКТ. В частности, считается, что хронический эрозивный гастрит может развиваться на фоне астенического синдрома и имеет психогенную природу. Болезнь желудка, вызванная психогенными факторами, достаточно сложно диагностируется и со временем приводит к язве желудка.
Чаще всего воспаление слизистой оболочки желудка встречается у людей в среднем или пожилом возрасте, но иногда наблюдается хронический гастрит у детей. Причинами возникновения хронического гастрита у детей чаще всего являются нарушения режима питания, не соответствующий физиологии ребенка набор блюд, недостаток жидкой пищи, переедание, употребление раздражающей или плохо пережеванной еды.
Причины гастрита в детском возрасте включают острое пищевое отравление, аллергическую реакцию на некоторые блюда, наследственную предрасположенность или индивидуальную непереносимость ребенком определенных пищевых продуктов. Причиной проявления гастрита в хронической форме у детей могут быть болезни ЖКТ (колит, холецистит, панкреатит), острые и хронические инфекционные заболевания (гайморит, пневмония, ревматизм, туберкулез и т. п).
Симптоматика
Основные симптомы воспалительного процесса слизистой оболочки и желудочной дисфункции проявляются в виде неприятных ощущений в области желудка, рези и болей в животе, тошноты, изжоги или частой отрыжки. Хронический гастрит характеризуется тяжестью в желудке, чувством переедания, отрыжкой, метеоризмом. При бактериальных формах хронического гастрита наблюдается периодическое нарушение консистенции и регулярности стула. При нарушении режима питания возможно появление рвоты, ощущение металлического вкуса во рту, отсутствие аппетита. Боли в области желудка после приема пищи может вызвать и воспаление поджелудочной железы – панкреатит, протекающий на фоне гастрита.
Гастрит в хронической форме может проявляться общей слабостью, неустойчивостью психики больного, а также отклонениями в работе сердечно-сосудистой системы. В зависимости от формы и тяжести заболевание может привести к нарушениям сердечного ритма или патологическим отклонениям кровяного давления.
Постановка диагноза
Как правило, страдающие хроническим гастритом люди обращаются к профильному специалисту только при наличии явных симптомов заболевания или во время обострения болезни.
Диагностика хронического гастрита в периоды обострения упрощается. Поскольку при помощи общего анализа мочи и крови можно выявить наличие воспалительных процессов в ЖКТ, определить признаки анемии, а также степень дисфункции желудка. Анализ кала позволяет определить отклонения в секреторной функции желудка и наличие внутренних кровотечений. Для выявления уровня кислотности желудочного сока проводится исследование секреторной функции желудка.
При подозрении на бактериальную природу хронического гастрита, то есть заражение микроорганизмами Helicobacter pylori, проводится гистологическое исследование соскобов с поверхности стенки желудка и их микробиологический анализ на предмет обнаружения патогенных микроорганизмов.
Хронический гастрит, обусловленный обратным выбросом желчных и желудочных кислот из кишечника в желудок, диагностируется методами манометрии в двенадцатиперстной кишке. Для определения стадии протекания заболевания используется биопсия тканей желудка. Лечение хронического гастрита, как правило, представляет комплексную терапию, где используются медикаментозные препараты, диета, физиотерапия.
Лечебные мероприятия
Лечение хронического гастрита может производиться как клинически, так и амбулаторно. Курс терапии включает медикаментозное воздействие и лечебную диету.
Для лечения наиболее распространенной формы хронического гастрита – бактериальной – используются антибиотики в комплексе с рядом восстановительных и стимулирующих препаратов.
Наиболее эффективным является курс лечения, включающий:
- препараты, снижающие кислотность;
- полиферментативные средства;
- спазмолитики;
- регуляторы моторики желудка;
- восстановители слизистой оболочки;
- витамины.
В некоторых случаях лечение включает методы физиотерапии, в частности электрофорез и бальнеотерапию.
Специальная диета
Диета при гастрите, остром и хроническом, является важным компонентом комплексного лечебного курса. Основные задачи, которые решаются посредством диетического рациона для таких больных, это:
- Насыщение организма полезными веществами, получаемыми с продуктами питания.
- Защита воспаленных участков желудка от травм (механических, термических, химических).
- Обеспечение хорошей усвояемости пищи без излишних нагрузок на пищеварительную систему.
- Предотвращение интенсификации воспалительного процесса.
Поэтому рацион составляется из нераздражающих продуктов и блюд. Рекомендуется дробный прием пищи небольшими порциями. Переедание недопустимо.
Все блюда нужно готовить непосредственно перед употреблением. Разогревать можно только супы на мясном бульоне. Есть необходимо строго по часам в спокойной обстановке, не торопясь. После очередной трапезы необходимо немного отдохнуть.
При хроническом гастрите разрешается употреблять следующие продукты и блюда:
- супы и борщи на нежирном мясном бульоне, грибные, молочные овощные первые блюда, в которые можно добавить немного крупы;
- овощное рагу или пюре;
- каши из круп, сваренные на воде, особенно овсянка;
- блюда из нежирного мясного или рыбного фарша, приготовленные на пару;
- отварное нежирное мясо – говядину, телятину, молодую баранину, курятину, мясо кролика и индейки;
- нежирную отварную рыбу;
- диетические сосиски или колбасы;
- вермишель или мелкие макароны;
- хлеб на 2-й день после выпечки, немного подсушенный;
- печеные пирожки и несдобные булочки;
- галетное печенье и сухой бисквит;
- натуральный мед;
- фрукты, ягоды (свежие и сухие), напитки и блюда из них;
- отварные и свежие овощи для гарниров и салатов;
- цельное молоко и сливки;
- некислые молочные продукты – простоквашу, кефир, сметану;
- мягкий творог в чистом виде и блюда из него;
- яйца всмятку или паровые омлеты.
С разрешения врача можно включить в рацион небольшое количество несоленого сливочного масла и неострого сыра. Овощные блюда желательно заправлять растительным маслом (рафинированным).
Из напитков разрешаются:
- кисели, компоты, соки из сладких плодов и ягод;
- некрепкий чай, кофе, какао;
- минеральная вода без газа.
Среди запрещенных продуктов и блюд следует назвать:
- наваристые супы и бульоны;
- любые консервированные продукты;
- сало и копчености;
- жирное мясо и рыбу;
- рис и бобовые;
- огурцы, редьку, репу, щавель и некоторые другие овощи;
- алкогольные и газированные напитки;
- сдобную выпечку;
- жареные блюда;
- свежий хлеб и крупные макароны;
- цитрусовые фрукты;
- пирожные, торты, мороженое.
При приготовлении пищи следует ограничить количество соли и совсем отказаться от различных специй, пряностей и соусов типа майонеза или кетчупа.
Меню для каждого пациента составляется индивидуально. При этом врач-диетолог учитывает клиническую картину болезни, личные данные пациента, рекомендации лечащего врача. Самостоятельно вносить изменения в составленный рацион нежелательно.
Народные средства
Перед употреблением средств народной медицины необходимо заручиться разрешением лечащего врача. Травяной сбор, в состав которого входит толокнянка и чистотел используют для приготовления настоя. Все ингредиенты (по 25 г) нужно засыпать в термос и залить крутым кипятком (2 л). Настоять не менее 12 часов, процедить через 3 слоя марли, слегка отжать. Пить понемногу в течение дня. Курс лечения – 7 дней. Затем перерыв на неделю и повторение курса.
Для другого сбора необходимо взять по 10 г листьев валерианы, мяты перечной и травы трехлистной вахты. Перемешать и добавить к смеси цедру небольшого апельсина. Ее нужно предварительно опустить в кипяток и размягчить. Все повторно перемешать и заварить крутым кипятком (200 мл). Настоять, процедить, долить кипятком до первоначального объема. Принимать перед едой по 200 мл.
Хороший эффект имеет употребление настоя из следующей смеси (в частях):
- семена овса – 3;
- корень одуванчика – 1;
- цветки ромашки – 1;
- трава подорожника – 2;
- соцветия хмеля – 1;
- цветки ноготков – 2.
Все составляющие нужно тщательно перемешать в сухом виде. Затем смесь (1 ст. л.) залить кипятком (200 мл). Настаивать не менее 30 минут. Затем процедить. Принимать 4 раза в день по 50 г.
Следующий сбор готовят из таких ингредиентов (в частях):
- семена укропа – 1;
- кора крушины – 1;
- семена тмина – 2;
- плоды фенхеля – 1.
Сухое сырье нужно перемешать, измельчить и заварить крутым кипятком. Пропорция 1 ст. л. смеси на 200 мл кипятка. Настаивать в течение получаса. Затем процедить. Выпить в течение дня, разделив на 3 порции.
Профилактика
Профилактика хронического гастрита заключается в том, чтобы правильно питаться, исключить из рациона фастфуд и другие продукты, негативно влияющие на состояние ЖКТ, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек. К тому же нужно следить за состоянием здоровья и в случае необходимости немедленно обращаться за помощью к профильному специалисту.