Прививка от гриппа при планировании беременности

Если женщина готовится к беременности в период надвигающейся эпидемии гриппа, желательно заранее провести вакцинацию, чтобы избежать возможных рисков для здоровья. При планировании прививка совершенно безопасна, поэтому врачи рекомендуют будущим мамам прибегать к этой профилактической мере. Даже если зачатие состоялось, лучше привиться, чем рисковать пострадать от возможных осложнений гриппа (преждевременных родов, выкидыша, пороков развития у ребенка, обострений хронических болезней у матери и т.д.), хотя ввод вакцины тоже не совсем безопасен для плода и может быть противопоказан по индивидуальным причинам.

Вот почему прививка перед беременностью должна входить в список оздоровительных мер наряду с приемом витаминов, сбалансированной диетой, отказом от вредных привычек и терапией хронических инфекций и очагов воспалений.

Зачем делать вакцинацию до беременности?

Прививка от гриппа до беременности имеет ряд преимуществ:

• иммунитет женщины в норме (при беременности он обязательно снижен, чтобы организм не отторгал зародыш с наполовину чужеродной генетической информацией), поэтому прививка легче перенесется, быстрее появятся антитела;
• вакцинация рекомендуется за месяц до беременности, так что в крови гарантированно успеют выработаться антитела к вирусу (обычно этот процесс осуществляется за 2 недели);
• естественно, прививка актуальна перед началом эпидемии, а не в ее разгар;
• если сделать укол сыворотки уже после зачатия, когда защитные свойства ослаблены и свирепствует инфекция, риск того, что антитела не успеют образоваться и женщина все-таки заразится, очень велик;
• прививка от гриппа не делается в первом триместре – только во 2-м или 3-м, так что будущая мама рискует заразиться именно на раннем сроке, когда это наиболее опасно для зародыша;
• женщинам в положении подойдет не всякая вакцина, а только инактивированная;
• при беременности смертность от гриппа высока – до 30%.

Иммунизация – самый эффективный способ обезопаситься от вирусов, но не 100%, так что принимать решение только Вам.

Как прививаться?

Экспертное мнение

Лобзева Диана Андреевна Акушер-гинеколог-репродуктолог. Член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ).

Прививка от гриппа оптимальна за месяц до зачатия. Учтите, что вакцины должны быть адаптированы под наличествующий штамм вируса. Обновленный состав антигенов обычно доступен в сентябре – ноябре

Прежде, чем прививаться до беременности, выясните, не повредит ли Вам эта процедура, сдайте анализы, чтобы исключить противопоказания. Необходимо определить, есть ли в крови иммуноглобулины G и М – белки, хранящие данные о контакте с конкретными штаммами.

Информация о вирусе гриппа актуальна только 12 месяцев с момента перенесенной болезни или прививания. Затем иммунитету нужно «напоминать» о необходимости выработки антител. Ввиду того, что вирус гриппа постоянно эволюционирует, прошлогодние прививки, скорее всего, будут неэффективны в новом сезоне.

Если в крови есть иммуноглобулины класса G, значит прививаться не нужно – организм «помнит» о перенесенной инфекции. Если обнаружились иммуноглобулины М, прививка противопоказана по другой причине – человек уже заражен и процесс находится в острой стадии. Если в крови нет никаких антител, вакцинация перед зачатием поможет избежать заражения.

Виды вакцин

В РФ есть 4 основных противогриппозных вакцины:

• «Инфлювир»,
• «Пандефлю»,
• «Моногриппол»,
• «Моногриппол нео» (состоит из фрагментов вируса убитого).

«Инфлювир» – живая вакцина, вводится интраназально, «Моногриппол нео» – инактивированная сыворотка для внитримышечных уколов. Она подходит пациентам с аллергией на куриные яйца.

Если не успели сделать сезонную вакцинацию, врач может посоветовать «Гриппол» за месяц до зачатия. Во время вынашивания рекомендуют детский «Гриппол плюс» или «Моногриппол нео».

Есть и другие виды вакцин. Так, врачи рекомендуют ставить качественные, дорогие прививки, например, «Ультрикс».

Некоторым женщинам прививка противопоказана. В таком случае уговорите привиться проживающих рядом родственников перед планированием ребенка.

Помимо вакцины против сезонного, желательно привиться и против свиного гриппа с промежутком в 3 – 4 недели.

Противопоказания

Не всем женщинам на этапе планирования беременности можно делать прививки. Эта мера предосторожности противопоказана следующим категориям пациентов:

• аллергикам на куриные яйца и антибиотики (противопоказаны все вакцины, кроме «Моногриппол нео»);
• беременным в I триместре;
• людям с лихорадкой, какой-либо инфекцией.

Нельзя прививаться в разгар эпидемии.

Как прививаться во время вынашивания

Грипп в первые 24 недели вынашивания часто приводит к выкидышу, но прививку можно сделать только на более позднем сроке. Отечественная медицина против прививания до 12 недели, поскольку имеющиеся в РФ вакцины на раннем сроке пагубно влияют на развитие нервной системы плода и могут нанести в это время огромный вред. За рубежом практикуют вакцинацию в любом триместре, поскольку там разработаны специальные безопасные противогриппозные сыворотки.

Не бойтесь прививаться во 2-м и 3-м триместре – вакцина принесет пользу и матери, и ребенку. Убитый вирус, содержащийся в ней, не способен нанести вред организму. Наоборот, после прививки в период вынашивания иммунитет выработается и у матери, и у малыша на целых 12 месяцев, что очень важно в первое время, когда новорожденного нельзя прививать.

Побочные эффекты вакцинации

Противогриппозная вакцина очень редко, но все же вызывает некоторые побочные реакции:

• красноту в месте укола, болезненность, припухлость кожи;
• незначительную чувствительность;
• головную боль;
• тошноту.

Не исключены и более серьезные последствия: боли в мышцах, ломота, лихорадка, обмороки сразу после введения вакцины. Побочные действия длятся недолго – пару дней.

Последствия заражения гриппом при беременности

Грипп при беременности очень опасен и для будущей матери, и для ее ребенка, особенно в 1-м триместре. Грипп характеризуется интоксикацией всего организма, а через кровь токсины проникают в плаценту и воздействуют на зародыш. В первые 12 недель закладываются органы, формируется нервная система. Высокая температура в это время чревата появлением у зародыша судорог, энцефалопатии, церебрального паралича, повреждением плаценты. Возможна задержка развития, преждевременные роды и даже гибель плода. Врачи при неблагоприятном прогнозе рекомендуют делать аборт.

Во 2-м и 3-м триместре риски гораздо ниже, но все равно имеются.

Также остается опасность для здоровья и жизни будущей матери, у которой ослаблен иммунитет. Ей в большей мере, чем другим заболевшим грозят такие постгриппозные осложнения, как воспаление легких, среднего уха, мозга. Возрастает вероятность смертельного исхода при неправильном лечении. К тому же беременным труднее подбирать безопасные и эффективные препараты от вируса, ведь сильнодействующие средства могут навредить малышу. Ввиду всех этих нюансов провакцинируйтесь лучше перед беременностью.

Отзывы

На посвященных материнству форумах можно найти положительные отзывы о противогриппозной вакцинации, советы успешно родивших женщин, сделавших во время вынашивания прививку и тех, кто успел привиться до зачатия. Немало отзывов и тех, кто категорически против вакцинации, считая ее бесполезной от постоянно мутирующих штаммов вируса. Есть также отзывы женщин, испытавших побочки от вакцин и потому не советующих другим будущим мамам прививаться.

Сравнивая информацию, можно прийти к выводу, лучше все-таки сделать прививку и не переживать всю беременность, чем постоянно жить в тревоге, опасаясь заразиться гриппом. Конечно, в сети есть отзывы мам, перенесших грипп, будучи в положении без каких-либо последствий, но не стоит рисковать, повторяя их опыт.

На форумах пациентки делятся не только своими переживаниями, но и конкретной информацией о новых видах вакцин, которые им советуют на приемах гинекологи, их плюсами и недостатками, а также возможными побочными эффектами. На основе прочитанного можно подготовиться к обсуждению данного вопроса со своим гинекологом, решить для себя, делать или не делать прививку.

Мнение врачей

У специалистов тоже нет однозначной точки зрения насчет прививания от гриппозного вируса во время вынашивания, но по поводу прививки на этапе планирования медицинская общественность сходится во мнениях.

Иммунизация при подготовке к зачатию исключает почти все риски, если, конечно, правильно подобрать вакцину и сделать прививку заранее. Желательно также привить всех домочадцев, чтобы не оставить гриппу шанса. Не стоит забывать и о других мерах предосторожности, ведь сопротивляемость беременной к вирусам все равно снижена: оксолинке, витаминах, избегании людных мест в разгар эпидемии, ношении маски, частом мытье рук и т.д.

Прививание во время вынашивания необходимо, если предвидится сезонная эпидемия или женщина входит в группу риска: болеет астмой, диабетом, страдает от нервных расстройств, патологий сердца, печени, почек. В таких случаях возможные побочные действия прививки гораздо менее опасны, чем риск заболеть гриппом и пострадать от его осложнений.

Таким образом, иммунизация – наиболее действенный способ профилактики. Грипп после вакцинации не страшен: даже если произойдет заражение, симптомы будут не такими сильными, а осложнения, скорее всего, не проявятся.

Прививайтесь в сентябре – ноябре, в крайнем случае, в декабре накануне разгара сезонной эпидемии с января по март. Иммунитет сохранится до следующего сезона.