Мужской фактор бесплодия

Мужской фактор бесплодия – полное или частичное отсутствие фертильности у мужчины. В 40% случаев приводит к отсутствию беременности у здоровой женщины. Патология часто не сопровождается симптомами, поэтому мужчина может долгое время не знать о своей проблеме. При подозрении на бесплодие мужчине нужно как можно раньше обратиться к врачу-андрологу. Современные методики позволяют эффективно бороться с бесплодием, особенно если данное отклонение было диагностировано на ранней стадии. Мужской фактор бесплодия констатируется только после тщательного обследования, сдачи спермограммы и других анализов.

У мужчин различают вторичное (если дети были в предыдущем браке, но на данный момент зачатие не происходит в течение года регулярной половой жизни без применения средств контрацепции) и первичное бесплодие (если детей у мужчины никогда не было). Повысить оплодотворяющую способность спермы можно посредством технологии ЭКО, когда для экстракорпорального осеменения отбираются только здоровые спермии.

Причины бесплодия у мужчин

На варикоцеле лежит от 25 до 42% «ответственности» за мужское бесплодие. Остальные 58-75 % делят:

• непроходимость семявыводящих канальцев, их врожденное отсутствие (обтурационная форма бесплодия);
• крипторхизм;
• водянка, рак яичка;
• простатит и другие воспаления мочеполовой системы;
• орхит (воспаление яичка) вследствие различных факторов;
• низкое качество спермы (секреторная форма бесплодия);
• выработка антител к спермиям в организме мужчины (иммунологическое бесплодие);
• эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение;
• гормональные нарушения;
• генетические патологии;
• вредные привычки, наркомания;
• половые болезни (сифилис);
• инфекционные заболевания (туберкулез);
• перманентный стресс, физическое перенапряжение;
• авитаминоз, плохое питание (недостаток белков в пище);
• травмы в области яичек, полового члена;
• облучение, химиотерапия;
• плохая экология, работа на вредном производстве;
• постоянное воздействие слишком высоких либо слишком низких температур на яички;
• идиопатическое бесплодие (причины неясны).

Лечение мужского бесплодия

Лечение зависит от причины бесплодия. Для этого в первую очередь делается спермограмма. Если причина в непроходимости семявыводящих протоков, показано хирургическое вмешательство, при наличии гормональных нарушений прописывают гормонотерапию. При иммунологической форме бесплодия может помочь комплексное лечение, включающее курс андрогенных, содержащих ферменты препаратов, плазмоферез. При легкой форме патологии для излечивания достаточно может быть изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, перейти на витаминную белковую диету. Наличие запущенных хронических воспалительных процессов, инфекционных болезней усложняет задачу, но современная медицина дает шанс на экстракорпоральное зачатие даже ВИЧ-инфицированным больным при условии предварительной очистки спермы.

Мужское бесплодие при ЭКО

ЭКО эффективно при любых формах бесплодия, в том числе мужского. ЭКО показано тогда, когда все остальные методики борьбы с проблемой оказываются бессильными. На успех процедуры с первого раза можно надеяться в 30% случаев.

ЭКО назначается паре, в которой бесплодие обусловлено мужским фактором: когда спермы недостаточно (меньше 2 мл за одно семяизвержение), или когда в ней мало жизнеспособных (живых, подвижных, правильной формы) спермиев, или же если сперму невозможно получить путем мастурбации. Врач-андролог в таком случае получает сперму посредством пункции (процедура выполняется под наркозом). При этом здоровой женщине не обязательно проходить весь протокол ЭКО. Достаточно лишь провести искусственное оплодотворение способом внутриматочной инсеминации. Хотя последнее, как правило, менее успешно, чем зачатие эмбриона в пробирке (в последнем случае оплодотворение возможно даже при наличии одного здорового сперматозоида).

Бесплодные пары с ограниченным бюджетом редко прибегают к ЭКО в силу дороговизны этой технологии, но с 2013 г. в РФ у них появилась такая возможность.

Что делать при мужском бесплодии

С недавних пор мужское бесплодие наравне с женским фактором бесплодия входит в число показаний для проведения ЭКО по ОМС. Государство помогает бесплодным семьям зачать ребенка бесплатно в порядке очереди, сохранив при этом семью. Но далеко не все супружеские пары знают об этой возможности полиса ОМС и о том, что нужно сделать, чтобы получить безвозмездную материальную помощь от государства на рождение долгожданного малыша.

Федеральная программа по полису ОМС предъявляет претендентам на бесплатное ЭКО такие требования:

• мужчина и женщина (не обязательно состоящие в официальном браке) должны быть гражданами РФ;
• у пары должен быть полис ОМС;
• отсутствие общих родных детей или ребенка у пары;
• мужской или женский фактор бесплодия должен быть доказан специалистами;
• должна быть доказана неэффективность предыдущих методов лечения;
• женщине может быть не более 39 лет;
• у нее должны отсутствовать абсолютные противопоказания к беременности;
• отсутствие нарко- и алкозависимости у супругов.

Если ни одно из этих требований не нарушено, можно смело собирать документы для проведения бесплатного ЭКО по полису ОМС.

Необходимые документы

При наличии медицинских показаний и соблюдении вышеперечисленных требований для получения денег на лечение мужского бесплодия методом ЭКО по полису ОМС требуются такие документы:

1. направление от врача-андролога;
2. выписки из медицинской карточки;
3. паспорт;
4. страховой полис ОМС (выдается бесплатно при рождении).

Куда и к кому обращаться

Чтобы получить возможность сделать бесплатно ЭКО с пакетом документов следует отправиться в любую клинику, больницу, медицинский центр, входящие в систему ОМС (это те или иные клиники всех областных городов) – процедура лечения должна стартовать не позднее, чем через месяц со дня обращения женщины. Кроме бесплатного ЭКО, можно сдать за счет средств ОМС необходимые анализы и пройти подготовку. Такие специализированные медицинские центры ЭКО есть в Москве, Екатеринбурге, Краснодаре, Красноярске, Самаре, Перми.

Обращаться за предварительной помощью нужно к урологу-андрологу либо эндокринологу-андрологу.

У представителей ОМС можно получить подробную информацию о вопросе.