Гистероскопия матки
Гистероскопия – это прогрессивный способ визуального осмотра полости матки с помощью точнейшего оптического прибора – гистероскопа. Процедура предназначена для диагностических задач, то есть нахождения патологий полости матки, ведения хирургических операций и постоперационного наблюдения за процессом выздоровления.
Диагностика, мониторинг и результативное лечение – виды гистероскопии
В существующей медицинской практике выделяют диагностическую, терапевтическую и контрольную разновидности гистероскопии. Задачей диагностического исследования служит осмотр внутриматочной оболочки (иногда диагностика предполагает биопсию) и распознавание патологий развития матки, которые лежат в основе бесплодия или невозможности вынашивания плода. В случае обильных кровотечений диагностическую процедуру осуществляют в клинике неотложно. Терапевтическая гистероскопия служит для ликвидации спаек, полипов и опухолевых образований полости матки, уничтожения патологических локализаций эндометрия. Контрольная гистероскопия матки служит практикой мониторинга за ходом выздоровления.
Основания для назначения диагностического исследования
Процедура рекомендована при обнаружении следующих признаков у больной:
- выделения неменструальной природы;
- сращения в полости матки;
- патологии эндометрия, чаще в виде полипа;
- вросшая в полость матки противозачаточная спираль;
- невынашивание плода;
- признаки онкологических болезней;
- подозрение на нетипичное маточное строение.
Диагностическая гистероскопия в клинике способствует выявлению причин бесплодия, неудачных попыток ЭКО, повторяющихся выкидышей, заболеваний эндометрия и наличия полипов, что делает внутриматочную процедуру необходимой частью комплекса вспомогательных репродуктивных технологий.
Противопоказания к проведению гистероскопии
Исследование с использованием внутриматочного гистероскопа запрещено при:
- воспалительном процессе мочеполовой сферы или всего организма;
- наличии бактериального или вирусного заболевания в активной фазе (туберкулез, ОРВИ, грипп);
- тяжелых заболеваниях внутренних органов (сердце, печень, почки);
- онкологических болезнях, в том числе раке эндометрия, шейки матки;
- подтвержденной беременности;
- обильных маточных кровотечениях;
- сужении шейки матки.
Подготовительный этап и проведение гистероскопии
Предварительное обследование больной в клинике является обязательным подготовительным этапом перед процедурой. Оно помогает медработнику перед вмешательством составить общую картину состояния пациентки. Требуемой диагностикой станет – осмотр на гинекологическом кресле, трансвагинальное УЗИ, определение резус-фактора крови, анализ на ВИЧ и сифилис. При наличии показаний могут потребоваться: биохимический анализ мочи и крови, кардиограмма и заключение узких специалистов. Внутриматочное исследование с помощью гистероскопа рекомендуется обычно на 6-10 день менструального цикла, женщине рекомендуется воздержаться от половых контактов и использования гигиенических тампонов.
Гистероскопия осуществляется под внутривенным наркозом, путем введения в полость матки длинной плотной трубки – гистероскопа. Камера и подсветка оптического прибора обеспечивают передачу увеличенного изображения на монитор для детального рассмотрения специалистами. При необходимости через гистероскоп выполняются сопутствующие внутриматочные манипуляции: лечебное хирургическое вмешательство (например, удаление полипа) или забор тканей эндометрия при диагностике. Среднее время операции составляет 10-30 минут.
Распространенные осложнения и профилактические меры после вмешательства
Иногда гистероскопия может повлечь неприятные осложнения, которые обусловлены несоблюдением подготовительных рекомендаций врача или грубыми нарушениями технологии операции в клинике. К таким последствиям относятся: внутриматочная перфорация, маточное кровотечение и воспаление эндометрия.
Во избежание последствий при подобных хирургических операциях, следует придерживаться профилактических мер:
- принимать антибиотики в течение 5 дней;
- контролировать температуру тела;
- избегать половых контактов, нагрузок;
- принимать вместо ванны душ;
- следить за вагинальными выделениями;
- продолжать наблюдение у гинеколога.
