Виды и методы лечения азооспермии

Азооспермия – патология, выражающаяся в отсутствии или недостаточном количестве подвижных сперматозоидов в эякуляте (сперме) при сохранении сексуальной функции. Данное состояние вызывает мужское бесплодие у 2% мужчин. Это серьезное заболевание, которое не всегда поддается лечению.

Симптомы

Азооспермия никак не сказывается на физическом состоянии мужчины. При этой патологии отсутствуют болевые ощущения. Иногда у мужчины наблюдается эмоциональное напряжение и стресс, а при семяизвержении выделяется небольшой объем спермы.

При осмотре врач может обнаружить патологию и определить степень ее выраженности по таким признакам: чрезмерное оволосение, белые выделения из пениса, недоразвитость яичек и предстательной железы, припухлость мошонки, уплотнение, увеличение придатков яичка.

Азооспермию диагностируют при проведении анализов спермы, крови, мочи (после эякуляции), УЗИ органов половой системы. Заболевание можно обнаружить и с помощью биопсии яичка (получение образца ткани органа путем его прокола или надреза и последующий лабораторный анализ), исследования с целью обнаружения аномальных генов. С помощью дуплексного сканирования яичек можно определить состояния вен мошонки: их перекручивание, варикоцеле (расширенные вены семенного канатика и яичка). Гормональные причины азооспермии, вызванные патологией гипофиза, определяют, применяя метод магнитно-резонансной томографии.

Самостоятельно выявить заболевание по данным симптомам сложно, поскольку для его диагностики необходимо провести анализ на фертильность (способность воспроизводить потомство). Если у партнерши долго (в течение года) не наступает беременность при регулярных половых сношениях без применения контрацептивов, мужчине следует пройти соответствующее обследование.

Если у мужчины эти симптомы не обнаруживаются, но женщина не может от него забеременеть, причину следует искать у нее.

Причины

В 60% случаев азооспермия выражается в необструктивной форме.

Секреторная азооспермия имеет следующие причины:

• перенесенный сифилис;
• воздействие алкоголя, других химических веществ;
• сахарный диабет;
• воспаление половых органов: яичка (орхит), придатка яичка (эпидидимит);
• сбой генетического кода, заложенные в детстве проблемы;
• нарушение гормонального фона;
• ретроградная эякуляция (выброс спермы в мочевой пузырь вместо полового члена);
• прием антибиотиков, стероидов, обезболивающих при онкологических заболеваниях;
• варикоцеле;
• химио- и лучевая терапия, воздействие радиации.

Виды

Различают такие виды этой болезни: обструктивная (экскреторная) и секреторная азооспермия.

В случае секреторной (необструктивной) азооспермии нарушается работа яичек, не вырабатываются сперматозоиды. Эта функция утрачивается частично или полностью. Обычно такое явление возникает вследствие гормонального дисбаланса (низкого или высокого уровня тестостерона) в мужском организме. Также причиной могут быть генетические нарушения. При секреторной азооспермии в сперме присутствуют несозревшие половые клетки. Чтобы определить состояние пациента, с разных участков яичек берут материал для гистологического анализа.

При обструктивной азооспермии затрудняется проводимость семени из яичек в половой член. Вследствие препятствий в семенную жидкость не проникают подвижные сперматозоиды. С помощью этого исследования определяют наличие в сперме фруктозы, щелочной среды. При этом ее объем может оставаться прежним. Опытный врач, осматривая такого пациента, сразу заметит увеличение придатка семенника в объеме (отек). В этом и заключается причина перекрытия выхода сперматозоидов. Болезнь может развиться по причине механических повреждений, операций на половых органах.

Медицинские методы лечения

Способы лечения азооспермии зависят от вида и причин заболевания.

Медикаментозное лечение применяется, если причинами патологии являются воспаление половых органов и дисбаланс гормонов. В таких случаях врач назначает специальные антибиотики и гормональные препараты. Гормональная терапия является основным методом лечения секреторной формы азооспермии, поскольку помогает нормализовать созревание сперматозоидов. При лечении варикоцеле прибегают к блокированию расширенных вен.

При обструктивной форме приходится проводить микрохирургические операции, позволяющие возобновить проходимость семявыводящих протоков или привести в норму расширенные вены семенного канатика и яичка. Предварительно диагностируют причину закупорки семявыводящих протоков, после чего врач определяет метод операции. Например, если заболевание вызвано кистой простаты, ее удаляют через стенку канала мочеиспускания (данная операция чревата осложнениями).

Применяют также такие хирургические методы извлечения сперматозоидов: из ткани яичек (ТЕЗЕ), из придатка яичка (МЕЗА – с предварительной биопсией; ПЕЗА – через кожу).

Лечение народными средствами

Обращение к проверенным народным рецептам повышает шансы вылечить болезнь. Если у мужчины диагностирована азооспермия, то лечение народными средствами эффективно только в случае секреторной формы, поскольку такие методы не могут устранить механическое препятствие на пути выведения спермы.

На начальном этапе болезни полезно съедать по гранату в день или выпивать треть стакана такого сока.

Целебными свойствами обладает и настой семян полыни обыкновенной. Чайную ложку этой травы заливают стаканом кипятка. Средство выпивают в течение дня.

Для лечения болезни используют также мумие. Средство принимают в течение месяца натощак с морковным соком в пропорции 1:20.

Лечебное действие оказывает отвар боярышника. Плоды измельчают, 1 ст.л. сырья заливают кипятком, дают остыть, процеживают. Принимать настой нужно 3 раза в сутки.

Трава копытня имеет способность улучшать качество спермы. Пол чайной ложки сырья заваривают стаканом кипятка. Настойку принимают 5 раз в сутки.

Мужчинам следует включить в свой рацион гранат, орехи, морепродукты (кроме креветок), шпинат.

Рекомендуется обратиться к специалисту по гирудотерапии (лечению пиявками). Этот метод позволяет обновить кровь, улучшить ее микроциркуляцию, очистить сосуды, что способствует налаживанию сперматогенеза.

Подвижность сперматозоидов стимулирует настой семян подорожника. 1 ст. ложку сырья заливают стаканом кипятка, настаивают 15 минут. Принимают по 2 ст. ложки 4 раза в сутки в течение 3 месяцев.

Во время лечения желательно отказаться от употребления жирной, жареной пищи, спиртных напитков.

Азооспермия и беременность

Хотя азооспермия является причиной бесплодия, воспринимать этот диагноз как приговор не следует.

Вероятность отцовства наиболее высока у мужчин с обструктивной формой заболевания.

Если у мужчины диагностирована необструктивная азооспермия, он практически не имеет шансов зачать ребенка. Женщина может забеременеть с помощью донорской спермы или ЭКО. Последний вариант осуществим, если у мужчины найдут единичные жизнеспособные сперматозоиды. Данная процедура включает в себя такие этапы: извлечение мужских половых клеток из яичка путем микрохирургической операции, их культивирование с помощью метода биологической активации, выбор самого лучшего сперматозоида, его введение в цитоплазму яйцеклетки. Если удалось получить большое количество жизнеспособных сперматозоидов, после успешного оплодотворения их замораживают.