2016

2016 №1

Присяжная Н.В., Павлов С.В.

НИИ социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования ГБОУ ВПО Первый Московский государственный университет им. И.М.Сеченова, 119991, г. Москва, Россия

«Социология медицины: векторы научного поиска (по итогам конференции)»

стр. 4-10

Теория и методология

Меттини Э.

ФГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский университет  им.Н.И.Пирогова Минздрава РФ, 117513, г.Москва, Россия

«К вопросу аксиологических аспектах медицины: попытка социологического очерка»

Проанализированная тема предполагает создание новой научной парадигмы, где должно реализоваться настоящее общение врача с пациентом, без формализма или структурной власти в процессе общения. По мнению автора, перестроить этот вид социальной интеракции врача и пациента с позиции аксиологического, т.е. ценностно ориентированного подхода, который включает событийность и дискурс-этику как способы ее реализации. Преодоление статистической коммуникации в пользу динамической может служить базой для определения новых теоретических и методических ориентиров в такой области, превращая взаимоотношения врача и пациента в систему коучинга.

стр. 11-13

Институциональный анализ 

Кром И.Л., Еругина М.В., Шмеркевич А.Б.

ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского», 410012,  г.Саратов, Россия; «Центр медико-социологических исследований», 410015, г.Саратов, Россия

«Тенденции институционализации паллиативной помощи взрослому населению в современной России»

Представлен авторский анализ современных интерпретаций паллиативной помощи в ракурсе мультипрофессионального и междисциплинарного подхода. Рассмотрены основные траектории хронических заболеваний, определяющих современные стратегии паллиативной помощи. Указаны основные задачи и направления паллиативной помощи. Нормативно-правовое обеспечение оказания паллиативной медицинской помощи населению позволяет, по мнению авторов, планирование и развитие в России  указанного вида помощи. Для обеспечения доступности паллиативной медицинской помощи требуются научно-методическое обоснование и разработка единой классификации состояний, при которых показана и должна быть организована паллиативная помощь. Порядки оказания медицинской помощи должны быть приведены в соответствие с указанной классификацией. Авторы отмечают, что принятые в России законодательные документы определяют паллиативную помощь как паллиативную медицинскую помощь. Медикализация паллиативной помощи в России рассматривается авторами статьи в ракурсе дисфункциональных практик социального института здравоохранения.

стр. 14-18

Медико-социологические исследования

Ярыгина М.В., Кику П.Ф., Решетников А.В.

ФГАОУ ВПО «Дальневосточный федеральный университет», 690950, г. Владивосток, Россия ; ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им.И.М.Сеченова, 119992, г. Москва, Россия

«Медико-социологическая оценка здоровья населения в эколого-биоклиматических условиях Приморского края»

Представлены результаты медико-социологической оценки состояния здоровья населения в эколого-биоклиматических условиях Приморского края. Цель работы-установить закономерности формирования здоровья населения на примере трех систем организма (органы дыхания, мочеполовая система, кожа). Методом анкетирования изучено влияние факторов образа жизни, пищевого поведения, питьевого режима, наследственности респондентов, по изучаемым системам организма. Проведен анализ заболеваемости органов дыхания, кожи и мочеполовой системы по данным официальной статистики Ф12 за 2007-2011 гг. с использованием метода многомерного анализа – корреляционных плеяд П.В.Терентьева. медико-социологическое исследование установило вклад социальных факторов в формирование популяционного здоровья в эколого-биоклиматических условиях Приморского края. Результаты исследования позволяют определить основные направления лечебно-профилактической работы и разработать адресные программы профилактики.

стр. 19-24

Позднякова М.Е.

Институт социологии РАН, 117218, г. Москва, Россия

«Наркоситуация в России и новые модели употребления наркотиков»

В статье отражены произошедшие за последние несколько лет серьезные изменения в причинно-следственных связях, характерные для процесса новой волны наркотизации. Выявлены новые тенденции в наркоситуации в России и проанализированы новые факторы, объясняющие рост вовлечения в потребление новых наркотиков. Показано, что в современных российских условиях употребление наркотиков включено в общий социальный контекст человеческой жизни.

стр. 25-30

Реймер Е.А.

ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет», 400131, г. Волгоград, Россия

«Проблемы социальной профилактики раннего материнства»

В статье рассмотрены два практических направления работы по проблеме раннего материнства: социальная адаптация несовершеннолетних матерей и социальная профилактика раннего материнства. Описаны локальные программы по социальной адаптации несовершеннолетних матерей и социальной профилактике раннего материнства, которые были разработаны и реализованы в 2013-2014 гг. в г. Волгограде.

стр. 30-33

Социология здоровья и болезни

Изуткин Д.А..

ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия», 603005, г. Нижний Новгород, Россия

«Концепция факторов риска для здоровья и ее интерпретация в зарубежной социологии»

На основе анализа зарубежной социологической литературы выясняются подходы к концепции «факторов риска» для здоровья и ее интерпретация в работах различных социологов. Выделяются две основные тенденции в рассмотрении данной проблемы: приоритет вредным для здоровья формам поведения и неблагоприятным условиям окружающей среды. Дается критическая оценка этим направлениям в контексте их субъективно-объективного характера.

стр. 34-37

Качество медицинской помощи

Юрова И.Ю., Чернышкова Е.В.

ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского», 4110012, г. Саратов, Россия

«Барьеры здоровьесбережения сельского населения с профессиональными заболеваниями»

Представлены результаты исследования внешних и внутренних факторов, препятствующих здоровьесбережению сельского населения с профессиональными заболеваниями. На основании отечественных и зарубежных данных, а также авторского исследования, проведенного методом анкетирования, определены барьеры реализации доступных для жителей села здоровьесберегающих стратегий. В выборку вошли 297 больных, страдающих профессиональными заболеваниями и леченных в стационаре клиники профзаболеваний ФБУН «Саратовский НИИ сельской гигиены» Роспотребнадзора. Гендерное распределение выборки:196 мужчин и 101 женщина, возрастной диапазон 35-62 года. Изучена взаимосвязь факторов, влияющих на здоровьесбережение сельского населения с профессиональными заболеваниями. Определено, что к наиболее значимым барьерам здоровьесбережения сельских жителей с профессиональными патологиями относятся удаленность медицинских центров, обладающих квалифицированными медицинскими кадрами и хорошей диагностической базой, низкий уровень жизни сельского населения, отсутствие финансовой возможности обращаться к платной медицинской помощи, изменение социального статуса и отношения со стороны трудового коллектива, близких и родственников, при постановке диагноза.

стр. 38-41

Калеева Н.Г., Калеев О.Ф.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области, 454000, г. Челябинск, Россия; ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, 454094, г. Челябинск, Россия

«Справедливость-ключевой принцип гуманитарной модели управления качеством системы здравоохранения с позиций социологии медицины»

Проблема выявления, измерения, оценки и устранения неравенства и несправедливости в отношении здоровья остается нерешенной во всех странах мира. Целью исследования стала оценка ситуации в отношении качества медицинской помощи (КМП) в первичном звене здравоохранения на региональном уровне и определение путей ее улучшения на основе гуманитарной модели системы управления качеством с позиций социологии медицины. По материалам базы данных Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области проведен анализ 254 383 актов экспертиз качества медицинской помощи, в том числе 42 998 экспертиз помощи, оказанной врачами-педиатрами, и 61 860 врачами-терапевтами. Дизайн относится к типу клинического аудита по медицинской документации законченного случая в поликлинической практике. Выявлены существенные различия в частоте дефектов качества медицинской помощи между областными центрами, большими городами, малыми городами и сельскими районами. Установлен феномен субоптимизации качества медицинской помощи в малых городах и сельских районах и сельских районах в период роста финансирования здравоохранения. Результаты исследования свидетельствуют о наличии несправедливости в вопросах охраны здоровья населения, живущего в неблагоприятных социально-экономических условиях. Для обеспечения справедливости в отношении здоровья разработана концепция гуманитарной модели системы управления качеством с позиций социологии медицины.

стр. 41-47

Врач – пациент

Андриянов С.В., Чернышков  Д.В.

ГБОУ ВПО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского Минздрава России, 410012, г. Саратов, Россия

«Коммуникативный подход в современных практиках здоровьесбережения (на примере школ здоровья)»

Представлен анализ возможности использования коммуникативного подхода к изучению институционализированных практик здоровьесбережения в рамках социологии медицины с учетом новой парадигмы 4П-медицины. Здоровьесбережение определяется как процесс сохранения и укрепления здоровья, требующий повышения ценностного отношения к собственному здоровью и здоровью окружающих на основе осознания личной ответственности. Интерпретация здоровьесбережения возможна на уровне макро- и микропроцессов. В последнем случае включается комплекс субъективных процессов, позволяющих осуществление анализа с применением феноменологической традиции и традиции социального конструирования, значительно расширяющих исследовательские перспективы формирования современных практик здоровьесбережения.

стр. 48-51

Качество жизни пациента

Решетников А.В., Присяжная Н.В., Соболев К.Э.

НИИ социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования ГБОУ ВПО Первый МГМУ им.И.М.Сеченова, 119991, г. Москва, Россия; ГБУЗ МО, «Красногорская городская больница №1»,  143408, Красногорск

«Медико-социологическая оценка качества жизни онкологических больных, получающих терапию отечественными цитокинами»

В статье представлены результаты медико-социологического исследования качества жизни онкологических больных, из которых 96% имели III-IV стадию рака различной локализации и получали терапию отечественными цитокинами. Авторы, основываясь на данных исследования, отмечают, что абсолютное большинство (80,3%) участников исследования наблюдали улучшение качества своей жизни после начала лечения препаратами «Рефнот» (фактор некроза опухоли α – тимозин – α1) и «Ингарон» (интерферон гамма), при этом длительность приема лекарственных препаратов оказалась непосредственным образом связана с позитивизацией не только физического состояния, но и, как следствие этого процесса, качества жизни пациентов. Повышение качества жизни в связи с приемом препаратов «Рефнот» и «Ингарон» наглядно иллюстрируются ответами пациентов на вопрос о том, какие изменения произошли в их жизни с момента начала лечения. Так, 48,6% участников опроса заявили об улучшении симптоматики , 27% - об улучшении общего самочувствия, 20,5% - о повышении работоспособности. Повышение физической активности отметили 18,9% опрошенных, еще 13,5% указали на повышение их социальной активности. Схема приема препаратов, удобство терапии, а также уверенность пациента в эффективности действия указанных препаратов, безусловно, способствуют сохранению социальной активности опрошенных, а также позволяют им сосредоточиться, помимо процесса лечения, на других сферах жизнедеятельности, что положительным образом отражается на общем уровне и качестве их жизни. Проведенное медико-социологическое исследование показало, что прием отечественных рекомбинантных генно-инженерных цитокинов в онкологической практике позволяет при высоких показателях эффективности в целевой группе сохранить физическую, социальную и профессиональную активность пациентов.

стр. 52-57

Зарубежная социология медицины

John C.Reid Jr.

MA, 2016 MPH Candidate Columbia University Joseph H.Mailman School of  Public Health

«EMERGENCY ROAD TRIPS: AN ANALYSIS OF SPATIAL BARRIERS TO INPATIENT STATE PHYCHIATRIC CARE FOR SELECT U.S.STATES»

стр. 58-61

Хроника

Первый юбилей – 5 лет

19 мая 2011 г. по приказу ректора ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России был создан НИИ социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования.

стр. 62-63

Решетников А.В., Присяжная Н.В., Павлов С.В.

«Внедрение института страховых представителей – новый уровень защиты прав потребителей»

стр. 64

 

2016 №2

Медико-социологические исследования проблем здоровья: зона социальной ответственности

Решетников А.В., Присяжная Н.В., Павлов С.В., Петров М.А., Исенов К.Э.

19-20 мая 2016 г. состоялось заседание Исследовательского комитета общества социологов (РОС) «Социология медицины» на тему «Общество и здоровье: зона социальной ответственности», приуроченное к 5-летию создания НИИ социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России. Основной целью заседания был обмен накопленным научным и практическим опытом в организации медико-социологических исследований социальных проблем, обсуждение новых методологических подходов к сбору и анализу медико-социологической информации, обсуждение перспектив и проблем медико-социологических исследований в России, укрепление взаимосвязей профессионального сообщества специалистов в области социологии медицины.

стр. 68-72

Теория и методология

Меттини Э., Присяжная Н.В.

ФГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава РФ, 117513,  Москва,  Россия; ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный университет им. И.М.Сеченова», 119991, Москва

«Здоровье и человеческий капитал: к вопросу социального благополучия населения»

Дан анализ современных представлений о ценности здоровья с точки зрения человеческого капитала и с позиций конкурентоспособности. Указано, что капитал здоровья выступает инвестиционным проектом для человеческого капитала, и многоаспектность здоровья, динамика изменений этого состояния во многом зависят от внутренних побудительных мотивов индивида, условий жизни, специфики социальной среды, жизненной ситуации. Здоровье с этой точки зрения  является социально обусловленным явлением, которое играет диалектическую роль во взаимоотношениях человека с обществом, с другими и с самим собой.

стр. 73-79

Медико-социологические исследования

Решетников А.В., Решетников В.А., Козлов В.В., Роюк В.В.

ГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им.И.М.Сеченова», Минздрава России, 119991, г. Москва

«Социальный портрет больного артериальной гипертензией »

Проведено исследование социальных характеристик 318 больных с артериальной гипертензией. Полученные данные сопоставлены с мнением пациентов о доступности и качестве оказываемой медицинской помощи. Установлено, что больной с артериальной гипертензией – чаще всего мужчина (54,1%),  55-64 лет (56,9%),  моложе 45 лет (38,7%), имеющий вредные привычки: курение (63,5%), употребление алкоголя (60,1%), проживающий в городской квартире (более 70%), состоящий в браке (83,3%), имеющий детей, проживающих отдельно (47,5%), работающий в сфере промышленности (41,2%), с доходом на члена семьи 20-40 тыс.рублей (39,66%) или ниже 20 тыс.рублей (30,2%), уделяющий внимание работе на дачном участке (34,4%), общающийся в основном с членами семьи и соседями (51,6%), отмечающий тяжелые стрессогенные ситуации на протяжении последних 2 дет (59,6%). Как правило, пациент с артериальной гипертензией имеет лечебное учреждение по месту жительства (55%), но нередко добирается до него на транспорте (31,4%), достаточно часто посещает лечебное учреждение (53,1%), выражает удовлетворенность качеством медицинской  помощи (76,7%). Предикторами, снижающими вероятность удовлетворенности качеством медицинской помощи, являются более старший возраст пациента, употребление алкоголя, более частые посещения лечебно-профилактического учреждения. Сделан вывод, что изучение социально-демографических артериальных характеристик должно быть использовано на практике для повышения эффективности профилактики артериальной гипертензии у трудоспособного населения.

стр. 80-86

Седова Н.Н., Навроцкий Б.А., Приз Е.В.

ГУ «Волгоградский медицинский научный центр», Волгоград; Журнал «Социология города», Волгоград; ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет», Ростов

«Задачи социологии медицины в изучении технологий «HUMAN ENHANCEMENT»

Технологии «улучшения человека» являются предметом широкого обсуждения в связи с отсутствием четкого представления в обществе и у профессионалов о связанных с ними рисках для человека и социума. Пока данные технологии начали применяться только в медицине, поэтому именно медицинские работники являются той социальной группой, которая должна быть наиболее информирована в области технологий «human enhancement» и наиболее адаптивна к их применению. Парадокс несоответствия уровня технологий и уровня профессионализма при их использовании содержит большие социальные риски, которые необходимо предусмотреть и элиминировать. Сделать это можно средствами социологии медицины.

стр.87-90

Социология здоровья и болезни

Грошев И.В.

НИИ образования и науки, 129340, г. Москва, Россия

«Особенности восприятия, осознания и формирования внутренней картины болезни у девочек и мальчиков»

В статье приведены данные исследования и осознания болезни у девочек и мальчиков, выявлены отличительные от взрослых людей особенности формирования внутренней картины болезни. Представлена модель составляющих внутренней картины болезни ребенка как система факторов положительного и отрицательного влияния. Представлена структура отношения к здоровью, включающая когнитивный, эмоциональный и поведенческий компоненты. У больных детей выделены половые и гендерные различия в реагировании на болезнь, проявляющиеся в том, что девочки адекватнее воспринимают госпитализацию, быстрее адаптируются к новым жизненным условиям и новому жизненному стереотипу, хотя чаще испытывают опасения за будущее. Описаны признаки образов здоровья и болезни девочек, характеризующие эмоциональными, а мальчиков – инструментально-деятельностными и предметно-конкретными признаками, что обусловливает их поведенческий репертуар. Для девочек более значим социальный аспект в разрушении здоровья, чем физиологический, для мальчиков эти аспекты равноценны. Представления о болезни, их интеллектуальная и эмоциональная переработка у девочек более объективны. Отдельным пунктом исследования стало выявление внутрисемейных отношений и отношений здоровых/больных детей с родителями и родителей с детьми, детерминируемых своеобразием нозологии детей. Выявлено, что родительская оценка отношений к ребенку находится в зависимости от пола родителей и связана с полом ребенка, что связано с социально-гендерными ролями мужчин и женщин, а не с их индивидуально-психологическими особенностями. Реакции родителей на прогноз заболевания проходит несколько стадий, при этом поведение матери и отца различно. Матери больных детей быстрее, чем отцы, меняют свое отношение к создавшейся ситуации и играют основную роль в поддержании надежды на выздоровление у детей, помогают адаптироваться им к новым жизненным условиям.

стр. 91-97

Социология врача

Димов А.С.

ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия», 426034, Ижевск

«Социология врача: между идеальным и реальным – опыт ХХ века. Часть II. К основам теории социологии врача (обзор литературы)»

На основе опыта истекшего столетия представлены некоторые философские и социологические основы социологии врача. Раскрыты основные методологические дефекты понимания системы врач-больной изложены некоторые методологические аспекты статусной позиции врача в социальном пространстве. Предложена оригинальная структура статуса врача как единства его социальной (личности) и биологической (индивида) сторон. Описаны абсолютные и относительные отличия статуса врача от иных социальных единиц.

стр.98-105

Социология пациента

Мяконький Р.В., Каплунов К.О.

ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения России, 400131, Волгоград, Россия

«Самобезопасность пациента в хирургической практике: социологические аспекты»

В статье с позиций социологии медицины рассматривается относительно новое для Российской медицинской науки понятие «самобезопасность пациента». В работе использованы конкретно-социологические методы исследования - добровольное анонимное анкетирование и простое интервьюирование. Авторами предложено определение термина, как с социологической, так и с юридической точек зрения, исследуется уровень компетенций со стороны пациентов хирургической клиники, госпитализированных в плановом порядке для выполнения оперативного лечения, представляются некоторые организационные мероприятия в контексте рассматриваемой проблемы, способствующие профилактике возникновения конфликта в системе «врач-пациент». В результате проведенного исследования становится очевидно, что пациенты, с одной стороны, в недостаточной степени осведомлены о рисках, сопряженных с хирургическим вмешательством и с другой стороны имеют крайне низкий показатель самобезопасности, предпочитая беспричинно доверять лечащему врачу, при этом полностью возлагая на него ответственность за результаты лечения.

стр. 106-109

Качество медицинской помощи

Сванадзе С.Н., Кутакова Ю.Ю.

НИИ общественного здоровья и управления здравоохранением ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова, 119992, Москва, Группа компаний «Мать и дитя», 117209, Москва

«Социологическая оценка удовлетворенности пациентов качеством медицинских услуг по маммопластике»

Представлены результаты опроса пациентов, получивших платные медицинские услуги по маммопластике. Изучение удовлетворенности пациентов качеством полученных услуг позволяет судить об эффективности организации медицинского процесса и уровне профессионализма пластических хирургов. В условиях постоянного роста рынка пластической хирургии и высокого уровня конкуренции на передний план выходит качество медицинской услуги при относительно доступных ценах, а также репутация клиники и работающих в ней врачей.

стр. 110-113

Томских Э.С.

ГБОУ ВПО Читинская государственная медицинская академия

«Оценка степени доступности центров здоровья на муниципальном уровне»

В Забайкальском крае функционируют 5 Центров здоровья, предоставляющих бесплатные услуги населению, из них 4 располагаются в городском округе «Город Чита». Основной целью их деятельности является создание комплекса мероприятий, направленных на сохранение здоровья через пропаганду здорового образа жизни, мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье и здоровье своих детей, борьбу с факторами риска развития заболеваний, просвещение и информирование населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем. Нами проведена оценка доступности Центров здоровья в городском округе «Город Чита» с использованием анкетирования и интервьюирования. Достоверность результатов достигнута за счет репрезентативной выборки. Респонденты представлены жителями г.Читы в возрасте 18-72 лет. Выявлено, что население городского округа оценивают проект положительно, несмотря на возникающие проблемы. Большинство респондентов оценивают качество оказания услуг в Центрах здоровья как высокое. Недостаток информации рассматривается как одна из основных проблем на пути достижения целей Центров здоровья, второе место занимает неудобный график работы, третье – слабая мотивация населения. Для преодоления возникших трудностей было предложено проведение более активной рекламы и развитие преемственности с другими медицинскими и оздоровительными организациями.

стр. 113-115

Врач – пациент

Лядова А.В., Лядова М.В.

Московский государственный университет им.М.В.Ломоносова, 119991, Москва; Российский научно-исследовательский московский университет им.Н.И.Пирогова, 117997, Москва

«Особенности формирования взаимоотношений в системе врач-пациент в современных условиях»

Внедрение современных технологий для диагностики, лечения, профилактики различных заболеваний, уровень удовлетворенности населения качеством оказываемых медицинских услуг не выходят за рамки негативных оценок, о чет свидетельствуют результаты социологических исследований, проведенных ВЦИОМ, Левада-Центром, Министерством здравоохранения РФ, а также по инициативе авторов статьи. Опираясь на теоретические подходы социологов к изучению особенностей функционирования социальных институтов современного общества, авторы указывают в качестве одной из главных причин парадоксального развития института медицины в России на современном этапе неустойчивость доверительного отношения пациентов к его основным факторам и структурам. В статье рассматриваются типы доверия в медицине и факторы, влияющие на их формирование, среди которых авторы в качестве ключевых указывают социальный статус врача в современном российском обществе, его экономическое и правовое положение, стереотипизацию общественного сознания средствами массовой информации и создание негативного образа работника медицинской сферы, а также несформированность здоровьесберегающего поведения среди населения. Особое внимание уделено проблеме межличностного доверия, которое, по мнению авторов, является ключевой детерминантой в формировании отношений в системе врач-пациент в современных условиях трансформации иерархической структуры социальных интеракций в линейную, что обусловлено объективными процессами дальнейшей информатизации социума.

стр. 116-121

Качество жизни

Кром И.Л., Жужлова Н.Ю., Сазанова Г.Ю., Соболев К.Э.

ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им.В.И.Разумовского» Минздрава России, 410012, г.Саратов; Центр медико-социологических исследований, 411015, Саратов; ГБУЗ МО, «Красногорская городская больница №1»,  143408, Красногорск

«Некоторые результаты исследования качества жизни, релевантного здоровью, больных с артериальной гипертензией»

Представлены результаты исследования качества жизни пациентов трудоспособного возраста, страдающих артериальной гипертензией, проведенного в 2013-2015 гг. в амбулаторно-поликлинических учреждениях г.Саратова с использованием опросника WHOQOL-100. У респондентов, страдающих артериальной гипертензией, отмечено статистически значимое снижение суммарного показателя качества жизни, показателя общей оценки восприятия жизни, а также показателей качества жизни в сферах «Физической», «Уровень независимости», «Окружающая среда», что свидетельствует о соматической детерминированности показателей качества жизни данных сфер. Установлено влияние уровня доходов и связанных с ним деприваций на суммарный показатель качества жизни респондентов с артериальной гипертензией и показатели качества жизни в некоторых сферах опросника WHOQOL-100 (в большей степени на сферу «Уровень независимости», « Психологическую» и «Физическую» сферы), что подтверждает предположение авторов о социальной детерминированности качества жизни больных с артериальной гипертензией.

стр.122-126