2015

2015 №1

Социология медицинской профессии

Решетников А.В., Присяжная Н.В., Богачанская Н.Н., Павлов С.В., Казакова А.А.

НИИ социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, 119991, Москва, Россия; МИД России, 119105, Москва, Россия

«Социологическая оценка удовлетворенности студентов качеством образовательных услуг как критерий эффективности управления медицинским ВУЗом»

В статье раскрывается влияние перехода к рыночным отношениям на трансформацию структуры и динамики образовательных процессов, повышение требований к системе образования, изменение административно-управленческих подходов к организации деятельности высшей школы. В новых социально-экономических условиях одним из основных индикаторов эффективности вуза выступает удовлетворенность потребителей качеством предоставляемых услуг. На основе результатов изучения уровня удовлетворенности студентов, составляющими образовательного процесса показано, что высокую эффективность управления деятельности вуза может обеспечить только движение к конвергентности содержания образовательных программ высшей школы, уровня профессиональных компетенций студентов-выпускников и требований рынка труда.

стр. 3-9

Лядова М.В., Тучик Е.С., Лядова А.В.

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, 117997, Москва, Россия; Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова, 119991, Москва, Россия

«Анализ правовой грамотности врачей экстренной медицинской помощи»

В последние годы отмечается неукоснительный рост числа оперативных вмешательств, наблюдается нарастание хирургической активности, увеличение числа операций, выполненных по экстренным показаниям. Проведен анализ правовой осведомленности врачей по оказанию экстренной медицинской помощи на примере травматологической службы. Предпринято анкетирование 100 специалистов-травматологов различных квалификационных категорий по оказанию экстренной круглосуточной травматологической помощи пациентам в возрасте 24-62 лет. Авторами статьи сделана попытка на основании данных социологического исследования выявить основные причины развития конфликтов между врачами и пациентами, а также рассмотреть меры их предотвращения.

стр. 10-12

Социология здоровья и болезни

Дубограй Е.В., Присяжная Н.В.

НИИ социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И М Сеченова, 119991, Москва, Россия

Раскрываются некоторые аспекты влияния религиозности на здоровье человека, в том числе через его смысложизненные установки, приверженность к здоровому образу жизни и отказу от вредных привычек. Показано, что индикаторы структурной модели религиозности взаимосвязаны с рядом характеристик здоровья и субъективной оценки человеком собственного здоровья. Кроме того, авторами представлены содержательные выводы, отражающие возможности использования оздоравливающего ресурса религиозности в медицинской практике и социальной жизни человека.

стр. 13-18

Качество медицинской помощи

Решетников А.В., Стадченко Н.Н., Соболев К.Э.

НИИ социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И М Сеченова, 119991, Москва, Россия; Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, 127994, Москва, Россия; Красногорская городская больница, 117023, Московская область, Россия

«Удовлетворенность россиян качеством медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования»

В статье представлены результаты социологического исследования, проведенного в рамках научно-исследовательской работы по заказу Федерального фонда ОМС в апреле-июле 2014г. Статья содержит анализ основных направлений, тематик, подходов к проведению опросов населения в период 2009-2014гг., а также результаты опроса населения РФ об удовлетворенности доступностью и качеством медицинской помощи, информированности населения о возможностях системы оказания медицинской помощи и о правах застрахованных лиц в сфере ОМС.

стр. 19-25

Войтко Д.А.

НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина – филиал ФГБУ «ФМИЦ им. П.А. Герцена», 105425, г. Москва, Россия

«Использование принципов раннего выявления заболевания и стандартизации медицинской помощи при раке предстательной железы»

Статья посвящена анализу реализации программы оказания комплексной, поэтапной медицинской помощи пациентам при раке предстательной железы, основанной на принципах раннего выявления. Основными компонентами программы являются организации четырехуровневой системы оказания медицинской помощи, стандартизация материально-технического оснащения медицинских учреждений, подготовка и обучение специалистов методам диагностики и лечения на всех уровнях, введение индикаторов эффективности медицинской помощи на каждом уровне, организационно-методическое руководство федерального отраслевого центра. Использование принципов раннего выявления заболеваемости раком предстательной железы позволяет улучшить ключевые показатели медицинской помощи пациентам (снижение смертности, сокращение сроков и экономических затрат на лечение, уменьшение объемов оперативного вмешательства), что способствует благоприятному прогнозу лечения, сохранения качества жизни и социальной активности пациентов.

стр. 26-29

Медико-социологические исследования

Чернядьев С.А., Чернооков А.И., Сивкова Н.И., Жиляков А.В., Коробова Н.Ю.

ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, 620000, г. Екатеринбург, Россия; ЗАО «Центр Флебологии», 119002, г. Москва, Россия; ФГАОУ ВПО «УрФУ имени первого Президента России Б.Н. Ельцина, 620000, г. Екатеринбург, Россия; ГАУ здравоохранения Свердловской области «Областной специализированный центр медицинской реабилитации «Озеро Чусовское», 620053, г. Екатеринбург, Россия

«Медико-социальная значимость стационарзамещающих технологий на примере диагностики и лечения кисты Бейкера»

Проведено исследование результатов опроса среди врачей, в практике которых встречаются пациенты с кистой Бейкера. Из них 42% хирурги, 30% травматологи, 11% специалисты по УЗИ и 15% врачи других специальностей (ревматологи, неврологи, флебологи). Целью исследования являлось выяснение отношения врачей разных специальностей к диагностическим методам, хирургическим и консервативным тактикам лечения больных синовиальной кистой подколенной области. Дополнительной задачей было выяснение удовлетворенности врачей существующими методами диагностики и лечения пациентов с кистой Бейкера. В результате выяснено, что пациенты с диагностированной кистой подколенной области составляют значительную часть обратившихся за амбулаторной помощью. Однако количество больных, направленных для планового оперативного или консервативного лечения по поводу кисты Бейкера, незначительно, в связи с его низкой, по мнению экспертов, эффективностью.

стр. 30-33

Коробов Л.Н., Любовцева Е.В., Наумова Е.А., Павлова И.Ю., Галкина Т.А.

БУ ЧР «Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации» Минздравсоцразвития Чувашии, 428018, г. Чебоксары Россия, Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, 428018, г. Чебоксары, Россия

«Удовлетворенность пациентов медицинской помощью в центрах здоровья для взрослых Чувашии»

В статье приведены основные результаты социологического исследования удовлетворенности пациентов медицинской помощью в центрах здоровья для взрослых Чувашии. Результаты анкетирования показали высокую степень удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи. Среди опрошенных значительное распространение имели поведенческие факторы риска развития заболеваний. Активным оздоровлением занимались 75% опрошенных. Большинство посетителей центров здоровья выражают готовность к коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний.

стр. 34-37

Жукова Е.В., Лебедева Н.Н., Орлова-Морозова Е.А., Серков И.Л., Каминский Г.Д., Пронин А.Ю., Ефименко С.А., Гудима Г.О., Решетников А.В., Хаитов Р.М.

Московский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, 119991, Москва, Россия; НИИ «Социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования» ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, 119991, Москва, Россия; ФГБУ «Государственных научный центр «Институт иммунологии», 115470, Москва, Россия

«Эволюция отношения к участию в клинических испытаниях анти-ВИЧ/СПИД-вакцин в популяции и развитие подходов к формированию когорт добровольцев»

Проанализированы произошедшие за 5 лет в отношении к участию в клинических испытаниях анти-ВИЧ/СПИД-вакцин изменения приоритетов, мотивации, степени информированности о ВИЧ-инфекции, средствах профилактики и лечения и о готовности к вакцинации против ВИЧ-инфекции. Охарактеризованы перспективные подходы к формированию когорт добровольцев с участием представителей групп различного риска по ВИЧ-инфекции, в том числе ВИЧ-неинфицированных партнеров из дискордантных пар. Качественно проведенный отбор позволяет сформировать когорту с высоким уровнем стабильности, что в дальнейшем обеспечит надлежащее проведение клинических испытаний в установленные сроки.

стр. 38-41

Аванесян Р.А., Исенов С.К.

ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет, 355041, г. Ставрополь, Россия; Областной клинический стоматологический центр, 414001, г. Астрахань, Россия

«Стоматологическое здоровье школьников и социальные факторы его улучшения»

В статье приведены результаты социологического исследования стоматологического  здоровья детей в Ставропольском крае. Сделан вывод о важности учета социальных факторов в профилактике стоматологических заболеваний у детей, оценена роль агентов здоровьесберегающей социализации – родителей, педагогов, врачей-детских стоматологов. Критикуется позиция, согласно которой основная ответственность за профилактическую подготовку у детей лежит на педагогах. Рассмотрено влияние семьи на здоровье и формирование гигиенических навыков у детей. Предлагается внести изменения в форму информированного согласия для достижения комплементарности в действиях врачей-стоматологов и родителей их пациентов.

стр. 41-45

Врач – пациент

Изуткин Д.А.

ГБОУ ВПО Нижегородская государственная медицинская академия, 603005, г. Нижний Новгород, Россия

«Роли врача и пациента в различных моделях их отношений»

В статье рассматриваются этические особенности взаимодействия врача и пациента в зависимости от модели их отношений. Это предполагает учет ряда объективных факторов клинической деятельности, в частности динамичный и технологичный характер современной медицины и субъективных установок, внутренних диспозиций врача и пациента на формирование определенного типа общения, в результате чего субъектно-объектные позиции сторон могут меняться. Обращается внимание на профессионализм врача в выстраивании наиболее приемлемых отношений с пациентом на основе комплекса клинических, психологических и этических факторов медицинской деятельности.

стр. 45-48

Социология пациента

Чижова В.М., Богатырев А.А.

ГОУ ВПО Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава РФ, 400131, Волгоград, Россия

«Социальный портрет пациента с приобретенной беспомощностью»

Феномен приобретенной беспомощности является социальным фактором, негативно влияющим на интеракции врача и пациента. Приобретенная беспомощность препятствует выздоровлению пациента, снижает терапевтический эффект лечения. Целью исследования стали описание социального портрета пациента с приобретенной беспомощностью, выявление взаимосвязи риска возникновения приобретенной беспомощности в зависимости от пола, возраста, семейного положения, образования, наличия заболеваний, анализ поведения пациентов с приобретенной беспомощностью в условиях стацонара, определение ведущего типа отношения к болезни у пациентов с приобретенной беспомощность, типологизация проявлений беспомощности в поведении пациентов с приобретенной беспомощностью.. Использован метод анкетирования пациентов, проведенный в государственных лечебно-профилактических учреждениях г. Волгограда. Обработка анкет осуществлялась методом сравнительного анализа. На основании анализа выявленных поведенческих особенностей, социальных ожиданий и отношений к лечебному процессу и медицинскому персоналу сформирован социальный портрет пациента с приобретенной беспомощностью: женщина пожилого возраста, без высшего образования, с низкими оценками своего благосостояния и качества жизни. Пациенты с приобретенной беспомощностью в условиях стационара проявляют пассивное дезадаптивное поведение, препятствующее достижению позитивного терапевтического эффекта.

стр. 49-53

Ковалева М.Д., Бондаренко А.С., Шестаков А.С.

ГБОУ ВПО Волгоградский государственный медицинский университет, 400131, г. Волгоград, Россия

«Социальные проблемы профилактики в акушерстве и гинекологии»

В статье предлагается выделять персонализированную профилактику как одну из сторон профилактической работы в акушерстве и гинекологии, дан подробный социологический анализ данного феномена. Это позволяет вскрыть причины низкой эффективности в реализации профилактического направления в акушерстве и гинекологии и разработать рекомендации по совершенствованию проведения профилактических осмотров, формированию установок женщин-пациенток на здоровьесберегающее поведение, корректировке условий труда, а также образовательного процесса в подготовке врачей акушеров-гинекологов с целью мотивации их к персонализированной профилактической деятельности. Результаты исследования могут быть использованы в работе региональных органов здравоохранения в ходе реализации Концепции развития здравоохранения до 2020 г., а также в системе последипломного образования врачей акушеров-гинекологов.

стр.54-57

Тарасов В.В., Мусина Н.З.

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава РФ, 119991, г. Москва, Россия

«Анализ зарубежного опыта деятельности центров фармацевтической информации как условие повышения информированности пациентов»

В работе рассмотрены предпосылки возникновения центров фармацевтической информации, исторические аспекты их развития зарубежом, факторы, влияющие на их деятельность. Проведенный анализ показал, что в России центры фармацевтической информации недостаточно развиты и предоставляемые ими услуги значительно отстают от зарубежных аналогов. Развитие центров фармацевтической информации в России позволит повысить качество и доступность фармацевтической помощи.

стр. 58-61

Рецензии

Навроцкий Б.А., Кантемирова Г.А.

«Новая проблематика в социологии медицины»

Рецензия на монографию Н.Н. Седовой, Г.Ю. Щекина, «Медицинский туризм: история, теория, практика». Москва, ООО Издательская группа «Юрист», 2014 г.

стр.62-63

Хроника

29-30 октября 2015 г. в Первом Московском государственном медицинском университете им. И.М. Сеченова (г. Москва) состоится Очередная III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Социология медицины: векторы научного поиска»

31 марта-1 апреля 2015 г. в Российском онкологическом научном центре им. Н.Н. Блохина состоялась XII Всероссийская научно-практическая конференция «Отечественные противоопухолевые препараты»

стр.64

 

2015 №2

Теория и методология

Решетников А.В., Стадченко Н.Н., Соболев К.Э., Казакова А.А.

НИИ социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования, 119021, Москва, Россия; Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, 127994, Москва, Россия; Красногорская городская больница,117023, Московская область, Россия; МИД России, 119105, Москва, Россия

«Российские врачи об изменениях в системе отечественного здравоохранение и обязательного медицинского страхования»

В статье представлены результаты комплексного социологического исследования, проведенного в рамках научно-исследовательской работы по заказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования в апреле-июле 2014 г. Статья содержит анализ основных направлений, тематик и подходов к проведению опросов медицинских работников в период 2009-2014 гг., а также анализ результатов социологического опроса медицинских работников об их информированности и удовлетворенности изменениями в системе здравоохранения и обязательного медицинского страхования.

стр. 3-9

Димов А.С.

ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия», г. Ижевск, Россия

«Социология врача: между идеальным и реальным – опыт ХХ века. Часть I. О методологии и методиках познания статута врача до становления социологии медицины (обзор литературы)»

В изучении проблемы социологии врача накоплен значительный объем информации. Предпринята попытка его обобщения и систематизации. Рассмотрены основные методологические дефекты в оценке врача и его деятельности. Показана донаучность прежних знаний о враче до становления социологии медицины. Приведены данные о дефектах использованных методик исследования роли и статута врача. Изложен анализ различных толкований основных черт врача. Дана критическая оценка понимания профессиональных свойств врача, как сугубо специфических.

стр. 9-15

Врач – пациент

Фарбер Е.В., Сергеев Ю.Д., Шурупова Р.В.

ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова, 119991, Москва, Россия

«Социологические и правовые аспекты ошибок, совершаемых врачами и пациентами

В статье раскрываются противоречия, содержащиеся в определении понятия «врачебная ошибка». Рассмотрены наиболее распространенные ошибки, совершаемые врачами и пациентами. Анализируются социальные и правовые проблемы совершения врачебных ошибок.

стр. 16-19

Шамликашвили Ц.А., Островский А.Н., Сильницкая А.С., Кабанова Е.В.

ФГБУ «Федеральный институт медиации», 117997, Москва, Россия

«Внедрение системы эффективного предупреждения и разрешения конфликтов в практику российского здравоохранения как ответ на вызов времени: основные задачи и пути их решения»

В статье обоснованы исторические предпосылки формирования патернализма в общении врача и пациента, указана актуальность смены коммуникативной парадигмы в их взаимодействии, интеграции медиации в сферу здравоохранения с целью эффективной профилактики и урегулирования споров/конфликтов. Авторы представляют перечень задач, решение которых необходимо для создания системы эффективного предупреждения и разрешения конфликтов, связанных с оказанием медицинской помощи, основанной на применении медиации и медиативного подхода (авторского подхода, разработанного АНО «Центр медиации и права») и ее интеграции в российскую систему здравоохранения.

стр. 19-24

Социология медицины: векторы научного поиска (по итогам конференции)

Медико-социологические исследования

Артамонова Г.В., Крючков Д.В., Данильченко Я.В., Костомарова Т.С., Шаповалова Д.Г.

ФГБНУ НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, 650002, г. Кемерово, Россия

«Мнение персонала научно-исследовательского медицинского учреждения о системе менеджмента качества»

В Российской Федерации более 40 медицинских организаций успешно внедрили в свою деятельность принципы менеджмента качества. Одним из главных условий успешного функционирования системы менеджмента качества является вовлеченность персонала как основного ресурса организации и главного звена в обеспечении качества работы. В социологическом опросе приняли участие - 312 основных сотрудников НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний в 2012. – 311 в 2014 г. Установлено, что большая часть сотрудников не видели эффекта от внедрения системы менеджмента качества. При этом достоверно уменьшилась доля сотрудников, которым система усложнила работу. Доля положительных ответов о пользе внедрения системы снизилась с 36,3% в 2012 г. до 32,5% в 2014 г. (р=0,31). При анализе ответов, полученных в 2014 г., установлено, что наибольший положительный эффект внедрения системы менеджмента качества отмечен руководящим составом, а минимальный – младшим медицинским персоналом и категорией «научный сотрудник-врач». Непонятна система менеджмента большинству младшего персонала, и в меньшей степени руководящему персоналу. От степени вовлеченности персонала зависит результативность любой современной системы управления. На начальном этапе внедрения системы менеджмента качества сопротивление персонала неизбежно, что требует от руководства терпения и приверженности принципам качества, широкого использования образовательных программ, морального и материального поощрения за достижения в области качества. Использование социологического подхода в оценке мнения коллектива позволит увидеть проблемы и сформировать приоритетные задачи для поэтапного их устранения.

стр. 25-29

Павленко Е.В.

МАУ «Городской центр медицинской профилактики», 620144, г. Екатеринбург, Россия

«Врачи в условиях электронного здравоохранения: отношение специалистов к использованию компьютера и интернета в профессиональной деятельности»

Активное проникновение интернета практически во все сферы современного общества, дает старт формированию новых электронных структур. Здравоохранение не остается в стороне от общих процессов. Процессу информатизации отечественной системы здравоохранения мешает ряд объективных, но решаемых обстоятельств, связанных с низкими темпами технического оснащения учреждений и отсутствием единой информационной системы. Другой вопрос – готовность специалистов работать в новых условиях. Проведенные количественные и качественные исследования среди врачей г. Екатеринбурга и студентов – медиков помогли выявить уровень владения персональным компьютером напрямую коррелирует с возрастом врача. Результаты проведенных исследований показали, что с точки зрения врачей интернет предоставляет большие возможности в деле санитарного просвещения населения, в деле же лечения пациента он скорее представляет угрозу.

стр.30-35

Зайцева Н.В., Присяжная Н.В., Богачанская Н.Н., Павлов С.В., Шурупова Р.В., Дубограй Е.В., Воробьева Г.Ю.

НИИ социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И М Сеченова, 119991, Москва, Россия; ГБУ НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента, Москва, Россия

«Хронометраж рабочего времени как инструмент оценки и формирования организационной культуры в медицинской организации»

Представлены результаты изучения итогов реализации управленческих решений по оптимизации кадрового состава и интенсивности труда сестринского персонала, полученные с помощью хронометража рабочего времени среднего медицинского персонала приемного отделения типовой многопрофильной больницы бюджетного сектора здравоохранения. Отмечена объективная необходимость рационализаторских изменений в организации деятельности и расстановке медицинских кадров приемного отделения медицинских организаций такого типа с учетом пиковых периодов пациентопотока и связанной с этим интенсивности трудовой деятельности и загруженности персонала в течение суток и рабочей недели.

стр. 35-40

Качество жизни

Кардаш О.И.

ГБОУ ВПО Волгоградский государственный медицинский университет, 400131, г. Волгоград, Россия

«Оккупациональная терапия как реабилитационная технология для пациентов, перенесших инсульт»

В статье представлено теоретико-эмпирическое исследование, направленное на оказание помощи больным, перенесшим ишемический инсульт, с использованием средства оккупациональной терапии. Оккупациональная терапия как вид реабилитации характеризуется высокой степенью эффективности из-за клиентцентрированной направленности помощи. Клиентцентрированная технология предполагает удовлетворение первоочередных потребностей пациента, которые возникают из-за перенесенного заболевания, в результате чего формируется ответственная мотивация больного к лечению, так как устанавливаются приоритетные экспектации разрешения возникших проблем. Средства оккупациональной терапии помогают облегчить ресоциализацию пациента. Пациенты прошли ряд социально-медицинских диагностических процедур, направленных на выявление психосоматических изменений, проблем в сфере самообслуживания, продуктивной деятельности, досуга и правового обеспечения. На основании полученных данных исследователем была установлена потребность пациентов в желании вести независимый образ жизни, в результате чего были отобраны и предложены специальные средства оккупациональной терапии в обследованных сферах деятельности: прорезиненные рукоятки для столовых приборов, мыльницы на присоске, расчески для волос с длинной рукояткой, свободная и легкая одежда на липучке и т.д. Таким образом, исследованием установлена потребность в применении вспомогательных средств, которые позволяют повысить эффективность реабилитационных мероприятий за счет активной включенности пациентов в процесс восстановления.

стр. 41-44

Суханов В.Г.

Региональная общественная организация инвалидов стомированных больных «Астом», 109544, г. Москва, Россия

«Зависимость показателей качества жизни стомированных инвалидов от вида применяемой модели управления социальной реабилитации»

В статье приводятся результаты сравнительного анализа действующей системы реабилитации стомированных инвалидов в России и опробированной социологической модели инновационного управления социальной реабилитацией стомированных инвалидов. С точки зрения автора, наилучшими критериями по определению эффективности той или иной модели управления и подтверждающими фактами являются показатели качества жизни стомированных инвалидов, определенные на основе Международной классификации функционирования ограничений жизнедеятельности и здоровья, от которых прямо пропорционально зависит эффективность социальной реабилитации индивида. Указанные критерии позволяют произвести оценку адаптации стомированного инвалида после применения реабилитационных мероприятий к привычным для него условиям жизни и устанавливают степень его реинтеграции в общество, поскольку дают наиболее точную оценку состояния основных функций жизнедеятельности человека: физической, психической, социальной и духовной. Проведенные исследования показали, что улучшение качества жизни стомированных инвалидов и ускоренное возвращение их к трудовой и активной жизнедеятельности обусловлено улучшением большинства показателей качества жизни: физического функционирования, ролевого физического функционирования, общего здоровья, социального функционирования, ролевого эмоционального функционирования, психического  здоровья. Отмечено, что на основе разработанной и опробированной модели инновационного управления социальной реабилитации, примененной в самые ранние сроки реабилитационного процесса, возможна реинтеграция в социум стомированных инвалидов.

стр. 44-52

Социология медицинской профессии

Петрова Л.Е.

ГБОУ ВПО «Уральский государственный педагогический университет», 620017, г. Екатеринбург, Россия

«Профессиональный мир врача в современном российском обществе»

Профессиональный мир врача рассматривают как результат субъективного переопределения тех объективных заданностей, которые врачу предоставляет общество в связи с профессиональным занятием. Это совокупность социальных связей и взаимоотношений, возникающих по поводу здоровья и болезни вокруг профессиональной роли врача. Профессиональный мир врача – это система формальных и неформальных взаимодействия, регулируемых вертикально и горизонтально, между врачом и агентами его социального мира – руководителями медицинской организации, пациентами, семейным и дружеским кругом, общественным мнением, коллегами. Результат конвертации экономического, культурного и социального капитала профессионала в области поддержания здоровья – онтологическое содержание профессионального мира врача. Гносеологически – это сложное образование (когнитивный, эмоциональный компонент сочетаются с поведенческим), формирующееся при рефлексивном восприятии исполнения социальной роли. Рассматриваемое понятие дополняет современные и классические исследования группы врачей, акцентирует важность описания существования (субъективный мир), в дополнение к характеристике сущности (объективно заданная социальная роль).

стр. 53-57

Решетников В.А., Коршевер Н.Г., Доровская А.И.

ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова», 119991, Москва, Россия; ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского», 410012, Саратов, Россия

«Управление карьерой врачебного состава в медицинских организациях»

Проведено исследование управления карьерой врачебного состава в медицинских организациях путем анонимного анкетирования 285 организаторов здравоохранения и выкопировки данных о разработке документов управления карьерой в 51 медицинской организации. Проанализированы реализация принципов управления карьерой, состояние ее планирования, соотношение ролей субъектов управления, его документальное оформление. Дана характеристика формирования кадрового резерва. Установлено, что управление карьерой врачебного состава в медицинских организациях нуждается в оптимизации.

стр. 58-61

Маслак Е.Е., Наумова В.Н.

ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет», 400131, Волгоград, Россия

«Позиция врачей-терапевтов по вопросам взаимодействия с врачами-стоматологами при лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями»

Стоматологические и общие заболевания организма могут отягощать течение друг друга. Среди маркеров повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний, принятых в России, нет стоматологических заболеваний. Основные стоматологические заболевания – кариес зубов и заболевания пародонта не относятся к числу социально значимых, однако имеют высокую распространенность среди детского и взрослого населения. Проведено пилотное исследование – анкетный опрос врачей-терапевтов (интернистов) Волгограда, Астрахани, Москвы. Изучена позиция врачей-интернистов (кардиологов и терапевтов) по вопросам взаимодействия с врачами-стоматологами. Проведенное исследование показало, что основными барьерами на пути междисциплинарного взаимодействия специалистов разного профиля являются недостаточные знания врачей-интернистов о взаимозависимости сердечно-сосудистых заболеваний и стоматологической патологии, недостаточная активность при направлении больных к врачам-стоматологам и контроле комплаентности пациентов.

стр. 62-64